Клиничари примарне здравствене заштите не желе да дају антидепресиве тинејџерима
„Адолесцентна депресија је озбиљан и недовољно третиран проблем јавног здравља“, рекла је др Ана Радовић из Дечије болнице у Питтсбургху, Медицинског центра Универзитета у Питтсбургху.
„С обзиром на недостатак дечијих психијатара у земљи, образовне интервенције које узимају у обзир осећај оптерећености даваоца услуга примарне здравствене заштите приликом решавања проблема менталног здравља и заједничке неге са стручњацима за ментално здравље биће потребне да би се повећало одговарајуће прописивање антидепресива код депресивних адолесцената.“
У студији је 58 педијатријских лекара добило вињете које описују две 15-годишње девојчице са депресијом. Један сценарио је испунио критеријуме за умерену депресију, а један за озбиљну депресију; ниједан пацијент није био самоубилачки, објаснили су истраживачи. Већина практичара примарне здравствене заштите били су лекари, али неки су били медицинске сестре или други професионалци.
Од здравствених радника се тражило да дају почетне препоруке за лечење за сваког пацијента. Одговори су упоређени са ПЦП-овим знањем о депресији, ставовима према решавању психосоцијалних проблема и карактеристикама праксе.
Само једна четвртина ПЦП-а рекла је да ће прописати антидепресив за пацијента са умереном депресијом, док је око трећина рекла да би то учинила за пацијента са тешком депресијом, према налазима студије.
Тренутне смернице препоручују антидепресиве и / или когнитивно-бихевиоралну терапију за тинејџере са умереном до тешком депресијом. Истраживачи су приметили да се антидепресиви сматрају посебно ефикасним за пацијенте са озбиљном депресијом.
Већина ПЦП-а рекла је да ће упутити пацијенте дечијем и адолесцентном психијатру на лечење - 60 процената за пацијента са умереном депресијом и 90 процената за пацијента са тешком депресијом.
Консултације о менталном здрављу препоручују се озбиљно депресивним тинејџерима, али не нужно и онима са умереном депресијом, рекли су истраживачи.
Према истраживачима, број тинејџера са симптомима депресије далеко премашује капацитет лечења радне снаге дечје психијатрије.
„Из тог разлога, посебно је важно да ПЦП који виде адолесценте буду способни и сигурни у управљање депресијом“, рекли су истраживачи у студији.
Према студији, ПЦП-и који су имали приступ пружаоцу услуга менталног здравља на лицу места су око пет пута вероватније препоручили антидепресиве.Сви ПЦП у студији били су део велике мреже педијатријске праксе која је имала приступ лиценцираним терапеутима за ментално здравље - неки на лицу места, а неки у суседним ординацијама.
Према налазима, пружаоци услуга који су постигли више на тесту знања о депресији имали су око 70 одсто веће шансе да препоруче антидепресиве. Насупрот томе, они који су осећали већи осећај личног оптерећења када су код пацијената обољели од менталног здравља ређе су преписали антидепресиве.
Радовић и њене колеге предлажу кораке за подстицање прописивања антидепресива „у складу са смерницама“ од стране ПЦП-а, укључујући континуирану подршку и обуку у лечењу депресије, заједничко управљање са пружаоцима услуга менталног здравља и интервенције како би ПЦП-и били удобнији у решавању психосоцијалних проблема пацијената. .
Студија је објављена у Часопис за развојну и бихевиоралну педијатрију.
Извор: Волтерс Клувер Хеалтх
