Повећани ризик од деменције код пацијената који имају пост-оперативни делириј

Нова студија показује да су когнитивно нормални старији пацијенти који доживе делиријум после операције три пута вероватније да ће претрпети трајно когнитивно оштећење или деменцију.

Према истраживачима, делиријум је чест код старијих хоспитализованих пацијената, а погађа око 14 до 56 процената пацијената. Често се манифестује као изненадна промена понашања, код пацијената који трпе акутну конфузију, непажњу, неорганизовано размишљање и флуктуирајући ментални статус.

Постојећи когнитивни поремећаји или деменција код пацијената који су подвргнути операцији широко су препознати као фактори ризика за постоперативни делириј, повећавајући његову вероватноћу и тежину, напомињу истраживачи.

Међутим, мало истраживања се фокусирало на то да ли делиријум сам наговештава или чак убрзава пад у деменцију код пацијената који раније нису имали знаке когнитивног оштећења.

Нова студија, објављена у Британски часопис за анестезију, фокусирана на пацијенте старије од 65 година који су оцењени као когнитивно нормални пре операције.

Предвођени професором Јурајем Спрунгом са клинике Маио у Минесоти, десетогодишња студија обухватила је више од 2.000 пацијената старијих од 65 година уписаних у клиничку студију о старењу Маио Цлиниц, који су били изложени општој анестезији.

Њихов когнитивни статус процењиван је у редовним 15-месечним периодима пре и после операције неуропсихолошким испитивањем и клиничком проценом.

Од 2.014 пацијената, 1.667 је сматрано когнитивно нормалним пре операције, према истраживачима.

Од 1.152 пацијента који су се вратили на накнадну когнитивну процену, 109 (9,5 процената) је развило благо когнитивно оштећење или деменцију. Налази студије показују да је код оних који су претрпели постоперативни делириј три пута већа вероватноћа да ће им се накнадно дијагностиковати трајни пад когнитивног стања или деменција.

Иако су претходне студије нагласиле пад когнитивног стања код старијих особа након постоперативног делирија, ова студија је укључивала детаљну неуро-когнитивну процену која је идентификовала оне са нормалним преоперативним когнитивним способностима који развијају деменцију, истичу истраживачи.

Истраживачи верују да би постоперативни делириј могао бити знак упозорења за будуће трајно оштећење когнитивних способности код пацијената који су у време операције још увек били мало изнад прага за регистрацију когнитивног опадања.

Алтернативно, пост-оперативни делириј могао би сам да произведе повреду, што убрзава путању пада у деменцију, рекли су истраживачи.

„Наше истраживање показује да делиријум након операције није само узнемирујући за пацијенте и њихове породице, већ може бити и упозорење да би пацијенти касније могли развити деменцију, рекла је Спрунг. „Још увек не знамо да ли би предузимање корака за спречавање постоперативног делирија могло да помогне и у превенцији деменције, али то морамо да сазнамо.“

Извор: Окфорд Университи Пресс УСА