Испитивања дрога показују обећање за побољшање апстиненције код алкохоличара

Налази нове студије сугеришу да пацијенти са алкохолом који су прошли детоксикацију могу скромно побољшати шансе за апстиненцију узимањем акампросата (Цампрал).

Прегледом Цоцхране, подржаном грантом немачког Савезног министарства за образовање и истраживање, студија је утврдила да лек - када се користи у комбинацији са стратегијама психосоцијалног лечења - смањује ризик од алкохолних тенденција да се после детоксикације врати на било које пиће у поређењу са лечењем плацебо.

Студију су водиле др Сузанне Роснер, из Психијатријске болнице на Универзитету у Минхену, Немачка и колеге. Истраживачки тим је у прегледу написао да „иако се чини да су величине ефеката лечења прилично умерене у својој величини, треба их вредновати у односу на рецидив природе алкохолизма и ограничених терапијских могућности које су тренутно доступне за његово лечење“.

Тачније, ацампросате је повећао трајање алкохолне апстиненције за 11 процената у поређењу са плацебом. Након третмана, учесници су имали 9 посто мањи ризик од повратка пићу до 12 месеци касније.

Код обилног пијења, лек није значајно променио ризик.

Прегледом су обухваћена 24 рандомизирана контролисана испитивања са 6 915 учесника који су се углавном налазили у Европи. Две студије су одржане у САД-у и по једна у Јужној Кореји, Аустралији и Бразилу. Мушкарци су чинили већину учесника са средњом добом од 42 године.

Иако је преглед обухватио и спонзорирана од стране индустрије и непрофитне организације, налази су били колаборативни.

Ацампросате је једно од три агенса, заједно са дисулфирамом (Антабусе) и опиоидним антагонистом налтрексоном (РеВиа), одобреним у САД за лечење зависности од алкохола. Три суђења су упоређивала акампросат са налтрексоном, откривајући сличне исходе за повратак пићу, повратак јаком пићу и апстиненцију.

Такође је показано да је комбинација ова два лека дала бољи исход, али није значајна у поређењу са плацебом. Они који су користили комбинацију такође су имали четири пута веће шансе да одустану због нежељених ефеката.

Истраживачи су приметили да су докази сувише оскудни за коначне закључке и да нису пронађена поређења између акампросата и дисулфирама. Такође није било значајних ефеката или побољшања нивоа ензима гама-глутамил трансферазе (ГГТ) који се користи као маркер здравља јетре и уноса алкохола.

Са изузетком једног испитивања, сви учесници су морали да се подвргну детоксикацији пре почетка лечења, као и да учествују у текућем психосоцијалном лечењу.

Пре свега, нежељени ефекти нису били фактор који је натерао пацијенте да зауставе лечење акампросатом у поређењу са плацебом.

Дијареја је била најчешћи нежељени ефекат узимања средства. Истраживање је утврдило да је број потребан за лечење да би се изазвао додатни случај дијареје који је једнак броју потребном за лечење - 9.09.

„Све у свему, чини се да акампросат није чаробни метак у лечењу зависности од алкохола и - с обзиром на сложеност процеса који су укључени у развој и одржавање зависности - вероватно никада неће постојати једна стратегија која може„ излечити “алкохол зависност “, закључила је у раду Роснерова група.