До милион деце може бити погрешно дијагностиковано као АДХД
Овој деци је знатно већа вероватноћа да ће им се преписати стимуланси за прилагођавање понашања, попут Риталина, од њихових старијих школских другова, рекао је Тодд Елдер, чија ће студија бити објављена у предстојећем броју часописа Јоурнал оф Хеалтх Ецономицс.
Такав непримерен третман посебно забрињава због непознатих утицаја дуготрајне употребе стимуланса на здравље деце, рекао је Елдер. Такође троши око 320 до 500 милиона долара годишње на непотребне лекове - око 80 до 90 милиона долара плаћа Медицаид, рекао је он.
Старији је рекао да је „пушка за пушење“ студије да дијагнозе АДХД зависе од старости детета у односу на школске другове и перцепције наставника да ли дете има симптоме.
„Ако се дете понаша лоше, ако је непажљиво, ако не може мирно да седи, то је једноставно зато што има 5, а остала деца 6 година“, рекла је Елдер, доцент за економију. „Велика је разлика између петогодишњака и шестогодишњака, а наставници и лекари морају то узети у обзир приликом процене да ли деца имају АДХД.“
АДХД је најчешће дијагностификован поремећај понашања код деце у Сједињеним Државама, са најмање 4,5 милиона дијагноза међу децом млађом од 18 година, према Центрима за контролу и превенцију болести.
Међутим, не постоје неуролошки маркери за АДХД (као што је тест крви), а стручњаци се не слажу око његове распрострањености, подстичући интензивну јавну расправу о томе да ли је АДХД недовољно или предијагностикован, рекао је Елдер.
Користећи узорак од скоро 12.000 деце, Елдер је испитао разлику у дијагнози АДХД-а и стопи лекова између најмлађе и најстарије деце у том разреду. Подаци су из лонгитудиналне студије раног детињства из вртића, коју финансира Национални центар за статистику образовања.
Према Елдер-овој студији, код најмлађих вртића је 60 посто већа вероватноћа да им буде дијагностикована АДХД него код најстарије деце у истом разреду. Слично томе, када је та група другова из разреда дошла до петог и осмог разреда, најмлађима је било више него двоструко вероватније да ће им бити прописани стимуланси.
Свеукупно, студија је открила да је око 20 процената - или 900 000 - од 4,5 милиона деце која су тренутно идентификована као АДХД вероватно погрешно дијагностиковано.
Старији је користио датуме рођења ученика и ограничења за вртиће у државама да би одредио најмлађе и најстарије ученике у разреду. Најпопуларнији пресечни датум у земљи је 1. септембар, а 15 држава обавезује да деца морају да напуне 5 година или пре тог датума да би похађала вртић.
Резултати - и из појединачних држава и у поређењу између држава - били су коначни. На пример, у Мичигену - где је датум пресека за вртић 1. децембра - ученици рођени 1. децембра имали су много веће стопе АДХД-а од деце рођене 2. децембра (ученици рођени 1. децембра били су најмлађи у свом разреду; студенти рођени 2. децембра уписани годину дана касније и били најстарији у свом разреду.)
Према томе, иако су ученици имали један дан разлике у старости, различито су оцењивани једноставно зато што су упоређивани са школским колегама различитог узраста, рекао је Елдер.
У другом примеру, вртићима рођеним у августу у Илиноису било је много вероватније да им буде дијагностикована АДХД него вртићима из Мичигена рођеним у августу исте године као и њихови колеге из Илиноиса. То је зато што је крајњи датум вртића у Илиноису 1. септембар, што значи да су та деца рођена у августу била најмлађа у свом разреду, док студенти из Мицхигана нису.
Према студији, дијагноза АДХД захтева доказе о вишеструким симптомима непажње или хиперактивности, при чему ови симптоми трају шест или више месеци - и то у најмање два окружења - пре седме године. Подешавања укључују дом и школу.
Иако наставници не могу дијагностиковати АДХД, њихова мишљења су кључна у одлукама да се дете пошаље на процену код стручњака за ментално здравље, рекао је Елдер.
„Многе АДХД дијагнозе могу бити вођене перцепцијом учитеља о лошем понашању међу најмлађом децом у учионици у вртићу“, рекао је. „Али ови„ симптоми “могу само одражавати емоционалну или интелектуалну незрелост међу најмлађим ученицима.“
Рад ће бити објављен у Јоурнал оф Хеалтх Ецономицс заједно са рефератом истраживача са Државног универзитета Северне Каролине, Нотре Даме и Универзитета у Минесоти који доноси сличне закључке као резултат засебне студије.
Извор: СциенцеДаили
