Благо когнитивно оштећење често се пропушта код тренутног прегледа

Тренутни алати за скрининг за благо когнитивно оштећење (МЦИ) резултирају лажно негативном стопом грешке већом од седам процената, кажу истраживачи са Универзитета у Калифорнији, Медицинског факултета у Сан Диегу и здравственог система за ветеране у Сан Диегу.

Налази показују да су ове особе погрешно класификоване као да немају МЦИ на основу стандардних инструмената за скрининг, али заправо имају МЦИ када се спроведу даља испитивања.

МЦИ је благи, али приметан и мерљив пад когнитивних способности, попут заборављања имена и састанака или тежег сналажења у местима. Иако ови проблеми са меморијом можда нису довољно значајни да поремете свакодневни живот, клиничка дијагноза МЦИ указује на већи ризик од евентуалног развоја деменције, укључујући Алзхеимерову болест.

„Постоје последице погрешне дијагнозе“, рекла је прва ауторка Емили Ц. Едмондс, докторат, постдокторанд из неуропсихологије на Одељењу за психијатрију на Калифорнијском универзитету, Медицински факултет у Сан Диегу.

„На индивидуалном нивоу, људи који су погрешно идентификовани као когнитивно нормални можда неће добити одговарајући медицински савет или третман. То може укључивати превентивне мере, као што су промене у исхрани или начину живота ради одржавања когнитивне функције, или упућивање другим здравственим радницима. “

Даље, ове погрешне дијагнозе такође могу негативно утицати на истраживачке студије МЦИ и ране Алзхеимерове болести.

„Ако се учесници истраживања погрешно класификују када се упишу у студију, то може ослабити резултате студије, што још више отежава проналажење и развој ефикасних третмана или терапија.“

Тренутно се широко коришћени дијагностички критеријуми за МЦИ ослањају на субјективне притужбе памћења од стране особе која се прегледава, јединствени тест који указује на оштећење меморије и клиничку процену.

Истраживачи кажу да ова дијагностичка метода може резултирати значајним грешкама. Приметили су да је њихово прошло истраживање такође показало високу стопу „лажно позитивних резултата“, код којих се пацијентима дијагностикује МЦИ на основу стандардних дијагностичких критеријума, али даљим испитивањем откривају да га заправо немају.

„Раније смо открили да је чак једна трећина случајева МЦИ дијагностикованих стандардном методом лажно позитивне грешке“, рекао је Едмондс. „Ово је, заједно са нашим недавним налазом од седам посто стопе лажно негативних грешака, забрињавајуће и говори нам да би дијагностички критеријуми могли бити побољшани.“

За ову студију истраживачи су погледали податке о 520 појединаца који су учествовали у Иницијативи за неуро-имиџинг Алзхеимер-ове болести, националној, мулти-институционалној студији МЦИ и Алзхеимер-ове болести. Учесници су готово равномерно подељени по полу, просечне старости 74,3 године. Сваки од њих прошао је стандардни МЦИ преглед и детаљнији дијагностички процес који је укључивао додатну меморију и тестове учења.

Нешто више од седам процената (37 људи) идентификовано је као когнитивно нормално на основу стандардних критеријума, али је квалификовано за МЦИ дијагнозу након напреднијих метода испитивања. Поред благо оштећених когнитивних перформанси, показали су и биомаркере у цереброспиналној течности, што указује да су у ризику од будуће деменције. Остатак учесника тестирао је нормално користећи обе методе - тачно негативна стопа од 92,9 процената.

Налази показују да употреба ригорозних дијагностичких критеријума који укључују формалне неуропсихолошке тестове и мање ослањање на стандардне методе скрининга за МЦИ може боље предвидети ко ће вероватно прећи из МЦИ у деменцију и такође побољшати клиничка истраживања.

Налази су објављени у Јоурнал оф Алзхеимер'с Дисеасе.

Извор: Калифорнијски универзитет, Сан Диего