Новији ефикасни антидепресиви, добро подношљиви за пацијенте са Паркинсоновом болести
Истраживачи су открили да најновија генерација антидепресива може ублажити депресију код Паркинсонових пацијената без погоршања осталих симптома болести.
„Депресија је фактор број један који негативно утиче на квалитет живота људи са Паркинсоновом болешћу“, рекла је др Ирене Хегеман Рицхард, која је водила студију.
„То узрокује велику патњу код пацијената. Одлична вест овде је да се лечи. А када се депресија лечи на адекватан начин, многи други симптоми постају много управљивији за пацијенте “.
Налази су добра вест за пацијенте са Паркинсоновом болешћу, јер се око половине Паркинсонових пацијената такође бори са депресијом.
„Веома је важно напоменути да ови пацијенти нису депресивни само зато што имају посла са хроничним неуролошким стањем“, рекао је Рицхард. „Уместо тога, депресију узрокује основни процес болести, који такође узрокује проблеме са кретањем и равнотежом.“
Старији лекови за трицикличну депресију смањили су депресију, али су имали значајне нежељене ефекте. Ово откриће навело је лекара на опрез при употреби новије класе антидепресива под називом селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ).
То је навело лекаре да испробају новије лекове код Паркинсонових пацијената. Међутим, неке мање студије са овим лековима имале су мешовите резултате, што је остављало неке лекаре да се питају да ли су ти лекови заправо били од користи. Поред тога, постојала је извесна забринутост да би могли погоршати моторичке симптоме пацијента.
Нова студија настојала је да детаљно прегледа питање. Уз финансирање Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар, Рицхард је покренуо Студију антидепресива код Паркинсонове болести или САД-ПД.
Напор је обухватио 115 особа оболелих од Паркинсонове болести на 20 места у Сједињеним Државама, Канади и Порторику. Сви учесници су имали Паркинсонову болест и испунили су критеријуме за депресију.
Отприлике једна трећина учесника добила је пароксетин (бренд Пакил), селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ); једна трећина је добила продужено ослобађање венлафаксина (робна марка Еффекор), инхибитор поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ); а једна трећина је добила плацебо.
У просеку, људи који су примали пароксетин имали су побољшање од 59 процената, а они који су примали венлафаксин за 52 процента, према Хамилтоновој скали за оцену депресије.
Људи који су примили плацебо имали су 32 одсто побољшања. Три друге скале оцене депресије показале су сличне резултате. Лекови су се генерално добро подносили и нису довели до погоршања моторичког функционисања.
Налази кулминирају деценијским истраживачким напорима Ричарда. Данас људи постају све више упућени у то да је депресија често део болести, рекао је Ричард, који је код многих пацијената био сведок побољшања након ефикасног лечења.
„После лечења од депресије, пацијенти и њихове породице често виде драматичну разлику у томе како се осећају у року од неколико недеља или месеци. Њих више занимају ствари. Имају више енергије; спавају боље. Често постоји велики осећај олакшања и подигнут је огроман терет ”, рекао је Рицхард.
Додала је да понекад може бити тешко уочити депресију код пацијената, јер се неки симптоми преклапају са другим симптомима Паркинсонове болести. На пример, Паркинсонови пацијенти ће бити мање анимирани, њихов глас ће бити мање изражајан и многи ће имати потешкоће са спавањем - али можда неће бити депресивни. Стога је пажљива дијагноза пресудна.
Студија је објављена на мрежи у Неурологи.
Извор: Медицински центар Универзитета у Роцхестеру
