Лекари примарне здравствене заштите морају објаснити депресију

Депресија је јединствена болест. Људи често нису у стању да опишу своју невољу, а појединци који доживљавају депресију често не схватају да нешто није у реду.

Као последица тога, многи не траже лечење нити чекају док болест не завлада њиховим животом.

Стручњаци верују да је око четвртине оних са већом депресијом недијагностиковано, а мање од половине се лечи.

Да би побољшали препознавање и лечење депресије, лекари примарне здравствене заштите требало би да учине три ствари: помоћи својим пацијентима да именују своју невољу, пружити објашњења за депресију која одговарају искуствима пацијената и смањити кривицу и стигму.

Препоруке за лекаре, објављене у Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине, потичу из истраживања које је водио др Роналд М. Епстеин, професор породичне медицине и психијатрије на Медицинском центру Универзитета у Роцхестеру.

Истраживачи предлажу неколико корака за побољшање комуникације пацијент-лекар и развијање клиничких, здравствених и медијских интервенција за побољшање неге против депресије. Ови укључују:

• Људи депресију доживљавају на много различитих начина. Лекари треба да прилагоде свој поглед искуству пацијента и да не одржавају једнодимензионални концепт депресије.
• Лекари се не би требали ослањати на контролне листе симптома искључиво да би открили депресију.
• Разговори о забринутостима у вези са депресијом са лекарима примарне здравствене заштите не би требало да захтевају да пацијент одобри самодијагнозу депресије.
• Лекари треба да објасне да личност, социјални и генетски фактори неке људе чине рањивијим на депресију, али то не значи да је пацијент крив.
• Многи пацијенти сумњају да се депресија може лечити. Лекари би требали нагласити да депресија реагује на лечење.

Током спровођења студије, истраживачи су регрутовали 116 људи у Роцхестеру, Њујорк, Аустин, Тексас и Сацраменту, Калифорнија, који су били мушкарци и жене који говоре енглески, старости од 25 до 64 године и који су пријавили личну историју депресије или искуства са блиски пријатељ или рођак.

Учесници су попунили детаљан упитник и учествовали у дискусијама фокус група. Истраживачи су извршили линијски преглед транскрипата дискусија у фокусним групама, кодирајући напомене према когнитивним и комуникативним процесима који су ометали или омогућавали дискусију о симптомима повезаним са депресијом.

Многи учесници су пријавили да не знају да нешто није у реду, понекад и годинама.

Неки који су се описивали као „увек мрачни“, „интроспективни“ и „увек нерасположени“ толико су се привикли да буду „тмурни“ да им је било тешко да цене свој пад у депресију. У студији, „именовање“ се односи на то како људи проналазе речи којима описују своју невољу.

„Именовање је често предуслов за фазу контемплације промене понашања; обрнуто, неименовање невоље као депресије може допринети „кашњењу болести“, временском размаку између одлучивања да је болестан и тражења неге “, наводе истраживачи.

„Многи учесници су имали потешкоћа да своју невољу назову депресијом, јер се њихова искуства нису слагала са њиховим„ здраворазумским “моделима депресије. Нити су многи лекари многи од ових искустава сматрали симптомима депресије, који су држали различите, али уске моделе који нису обухваћали протеинске начине на које људи доживљавају депресију. “

Проналажење значајних узрочних објашњења за њихову невољу омогућило је учесницима да организују своја искуства и помогло им је да о свом проблему разговарају са лекаром или другим здравственим радницима.

„Лекари, породице, пријатељи и медији могу да подстакну људе који имају симптоме депресије да потраже негу усвајањем вишезначног разумевања искуства депресије из перспективе пацијента - и помажући им да пронађу речи како би скренули пажњу на своја искуства и забринутости. лекара “, закључују истраживачи.

„На тај начин, заједничка визија узрока и лечење депресије може олакшати праћење заједнички усвојеним планом.“

Извор: Универзитет у Роцхестеру