Деца и таблете за спавање
Према новим истраживањима, несаница код деце је широко распрострањен проблем, а психијатри често прибегавају лековима.
Др Јудитх Овенс са Медицинске школе Бровн у Провиденцеу и њене колеге откриле су да је у анкети дечјих психијатара „несаница била главни проблем у скоро трећини њихових школских и адолесцентних пацијената и (они) су одобрили употребу лекова за лечење несаница код најмање четвртине ових пацијената “.
Несаница код деце повезана је са широким спектром медицинских, психолошких и проблема у понашању, укључујући неуроразвојне проблеме, АДХД, лошу концентрацију у школи, агресивно понашање, опозиционо понашање и анксиозност. До 25 процената може имати потешкоћа са спавањем у неком тренутку детињства. Узроци се могу веома разликовати, али укључују медицинска и неуролошка стања, као и психолошке поремећаје. Поред лекова, опције лечења укључују побољшану хигијену спавања (пажња на услове за спавање који промовишу сан), технике опуштања, медитацију, хипнозу и когнитивну бихевиоралну терапију. Тренутно у ФДА нема одобрених лекова за спавање за децу.
Да би проценио које методе тренутно користе дечји психијатри, Овенс је послао анкете 6.018 чланова Америчке академије дечије и адолесцентне психијатрије у вези са обрасцима праксе код њихових пацијената школског узраста и тинејџера. Реаговало је 1.273 психијатра, извештавајући да је несаница важан проблем код готово једне трећине ових пацијената.
Међу децом несаницом, више од 25 процената лечено је лековима.
Поред тога, 96 процената анкетираних лекара месечно је преписивало један или више лекова на рецепт, а 88 процената препоручило је лекове који се продају без рецепта. Испитани су били веома забринути због ефеката нелечене несанице. Психијатри су недостатак података о лековима за спавање код деце и могуће нежељене ефекте схватили као разлог да се лекови не користе чешће.
Од прописаних лекова, алфа агонисти (лекови попут клонидина) најчешће су се користили за АДХД, а тразодон се често користио за поремећаје расположења и анксиозности, као и антидепресиви.
Деца са поремећајима расположења такође су лечена атипичним антипсихотицима (лекови попут Абилифи), антиконвулзивима (лекови као Тегретол или Неуронтин) и хипнотицима кратког дејства (лекови попут Амбиен).
Такође су се често препоручивали лекови без рецепта; на пример, мелатонин је препоручен више од једне трећине пацијената.
„Најважније образложење за употребу лекова за спавање код дечијих психијатара је управљање ефектима поремећаја спавања на дневно функционисање. Међутим, важно је напоменути да су забринутост због нежељених ефеката и недостатак доказа о њиховој ефикасности наведени као значајне препреке њиховој употреби “, рекао је Овенс. „Упркос великој учесталости употребе и широком спектру одабраних лекова, лекари су такође изразили низ значајних забринутости због прикладности лекова за спавање уопште за децу.“
Ови резултати су важни за демонстрацију учесталости поремећаја спавања код деце и за то колико често дечији психијатри сматрају да је потребно прибегавати лековима. Постоје јасни докази да недостатак сна не само да може створити проблеме у понашању и психијатрији, већ може и погоршати постојеће проблеме менталног здравља.
Пер Овенс, „Због тога дечији психијатри могу потенцијално вероватније од педијатара да преписују лекове против несанице. Даље, употреба других психотропних лекова, који могу имати значајне негативне ефекте на спавање у овој популацији, често компликује клиничко управљање проблемима спавања код пацијената са дечјом психијатријом. “
С обзиром на то да психијатри већ користе лекове за несаницу код деце, потребна су боља упутства за побољшање ове праксе.
Даља истраживања у вези са лековима за спавање код деце могу дати педијатрима и психијатрима информације о томе када се лекови могу безбедно користити и који лекови су најефикаснији у различитим условима.
Овенс закључује: „Стручњаци за ментално здравље одговорни за бригу о деци требало би да поставе као циљ успостављање заснованог на доказима разумевања одговарајућег избора лечења за несаницу. Поред тога, потребно нам је свеобухватније разумевање несанице у контексту психијатријских поремећаја уопште и утицаја на квалитет живота и дугорочне прогнозе код ових пацијената. “
Студија др Овенс објављена је у издању часописа од 10. јула Медицина спавања.
Извор: Медицина спавања
.jpg)
