Контрола дрога Употреба марихуане, али са оштрим нежељеним ефектима
Нова студија открива да је комбиновање дроге топирамат са психолошким саветовањем знатно више обуздало зависност од марихуане код младих пушача него само саветовање.
Међутим, у малом насумичном контролном испитивању истраживачи Универзитета Бровн открили су да многи добровољци у студији нису могли да толеришу нежељене ефекте лека.
Тренутно не постоји лек који је одобрила ФДА за лечење зависности и злоупотребе канабиса.
У међувремену, благодати саветовања, попут терапије за побољшање мотивације (МЕТ), нису довољне да помогну многим пацијентима, рекао је Роберт Миранда млађи, ванредни професор психијатрије и људског понашања у Медицинској школи Алперт.
Миранда и његови коаутори спровели су испитивање као први тест да би се утврдило да ли би топирамат, лек за епилепсију који се продаје под називом Топамак, могао додати предности традиционалне терапије. Топирамат је проучаван као потенцијални третман зависности од алкохола и никотина и зависности од кокаина.
Иако су истраживачи открили да топирамат није смањио учесталост пушења знатно више од саме терапије, учесници студије који су добијали лекове и МЕТ користили су у просеку сваки пут мање марихуане од учесника који су добили саветовање и плацебо.
„Позитивна вест је да се чинило да је имало неког ефекта и да се чинило да је тај ефекат заиста усмерен на помагање људима да смање колико пуше кад пуше“, рекла је Миранда, водећа ауторка студије у часопису Биологија зависности.
„Обећава у смислу да сугерише да лекови могу помоћи, али поставља питања за кога би могао бити најефикаснији јер многи људи не могу да толеришу лекове.“
Пилот студија је прва која је тестирала топирамат на зависност од канабиса. Истраживачи су регрутовали 66 добровољаца, старости од 15 до 24 године, који су пушили најмање два пута недељно, али су били заинтересовани за психолошко лечење и лечење како би смањили употребу марихуане.
Тешка употреба марихуане повезана је са оштећењем меморије и извршне когнитивне функције, потешкоћама у задржавању пажње и филтрирањем небитних информација. Почетни скрининг показао је да је више од половине учесника испунило клиничке критеријуме за зависност или злоупотребу марихуане.
Дизајн студије тражио је да плацебо група и група која је примала топирамат добију 50-минутне МЕТ сесије у 1., 3. и 5. недељи шестонедељне студије. МЕТ укључује професионално вођену мотивацијску дискусију о престанку или смањењу употребе.
Од 66 добровољаца, 40 је добило топирамат у дозама које су се полако повећавале са 25 милиграма у првој недељи на 200 милиграма до пете недеље, пре него што су се смањиле неколико дана након завршетка студије.
Кроз доследне интервјуе и друга средства током студије, добровољци су се присећали колико често пуше и колико (тестови урина такође су показали да ли користе марихуану и да ли узимају лек или плацебо).
Обе групе су смањиле број дана када су користиле марихуану за статистички сличне количине, али они који су узимали лекове такође су у просеку сваки пут користили око 0,2 грама канабиса.
Иако је Миранда рекао да је охрабрен резултатима који показују значајан додатни ефекат лекова, било је јасно да третман није за све.
На крају шестонедељне студије, 21 од 40 испитаника који су примали лек отпао је у поређењу са само 6 од 26 особа које су узимале плацебо. Две трећине оних који су напустили студију након употребе топирамата навели су нежељене ефекте као разлог за напуштање. Жалили су се на проблеме попут депресије, анксиозности, проблема са координацијом и равнотежом, губитка тежине и необичних сензација.
Следећи корак у истраживању, рекла је Миранда, био би спровођење већег и можда дужег суђења.
Фармакогенетика или утврђивање да ли би генетски маркери или други фактори могли предвидети ко ће имати мање потешкоћа са нежељеним ефектима топирамата такође је подручје будућих студија. Ово знање би омогућило да сваки будући клинички третман буде усмерен на пацијенте који ће имати користи.
Извор: Универзитет Бровн
