Фокусирање на породице за борбу против гојазности код деце

Дечија гојазност је широко распрострањен проблем у САД-у. Иако постоје истраживачки доказани третмани понашања за гојазност, они се ослањају на редовне појединачне састанке са обученим здравственим тренером, што их чини изван домета многих породица.

Сада су истраживачи из Групе здравствених задруга са седиштем у Сијетлу утврдили да је изводљиво и прихватљиво да се иста таква врста понашања пружа групама породица у примарној здравственој заштити.

Паула Лозано, МД, М.П.Х., педијатар Гроуп Хеалтх и помоћник медицинског директора превентивне неге, објавила је резултате интервенције породичног веллнесс програма задруге у Перманенте Јоурнал.

Програм препоручује скрининг деце на гојазност од шесте године - и децу која су гојазна упутити на интензиван бихевиорални третман. Овакав третман пружа информације о здравој исхрани и физичкој активности и даје родитељима и деци место за размену искустава и социјалну подршку.

„Најважније, бихевиорални третман учи родитеље и децу вештинама попут праћења њихове прехране и активности, постављања циљева и одговорности за рад у постизању тих циљева“, рекао је Лозано.

Третман понашања такође укључује поглед на дететову околину (дом, школу, домове пријатеља и рођака) и покушај промоције здравог понашања уношењем малих промена у сва ова места на којима деца једу и која су активна.

„Доказано је да овај приступ ствара и одржава здраве промене у начину живота“, рекла је.

Иако се овај начин лечења показао ефикасним, разочаравајуће га је тешко наћи.

„Због тога смо кренули да прилагодимо породични третман понашања стварном окружењу: у овом случају примарној здравственој заштити“, рекао је Лозано. „И открили смо да је то изводљиво, свидело се породицама, а родитељи и деца су смршали.“

Породични веллнесс програм имао је да педијатри Групног здравља позову породице деце која су гојазна да учествују. Као што су други истраживачки тимови раније приметили, већина породица се није осећала спремном или вољном да учествује.

Али отприлике једна четвртина се сложила да учествује. Од 38 парова родитеља и детета који су се уписали у програм, 24 је завршило програм група од 12 до 16 недеља које су водили здравствени тренери на мастер нивоима. Сваки тренер помогао је породицама да направе краткорочне и дугорочне планове за постизање циљева у исхрани и вежбању. Тренер је сваке недеље пријављивао породицу да види како су то урадили и држао их одговорним.

У породицама које су завршиле програм, индекс телесне масе деце (БМИ) у просеку се побољшао. (Будући да су деца и даље све већа, истраживачи мере промене гледајући „стандардизоване“ БМИ јединице, а не тежину или БМИ, како се користе код одраслих.)

Док су деца на крају студије остала гојазна, 70 процената је доживело неко значајно побољшање (стандардизовано смањење БМИ од 0,05) и готово половина постигла је степен губитка тежине утврђен у истраживачким студијама појединачним третманом (стандардизовано смањење БМИ од 0.10). БМИ родитеља опао је у просеку за 0,9: око шест килограма.

„Родитељи су нам рекли да се квалитет живота њихове деце побољшао“, рекао је Лозано.

„За децу начин на који меримо квалитет живота укључује искуства попут насиља или искључења, немогућности да иде у корак са другом децом и осећаја забринутости или беса. Када нам родитељи кажу да се њихова деца осећају боље према себи у друштвеним окружењима и да су срећнија, то је опипљива корист ове врсте програма. “

Породице су најбоље пролазиле када су имале добру социјалну подршку пријатеља и рођака који су се придружили здравим променама. Али често други родитељи детета или баке и деке нису „прихватили програм“ - уместо тога саботирајући покушаје породице да усвоји здравије навике.

Истраживачи кажу да је пилот мали корак ка разумевању како учинити интензиван третман понашања доступним породицама у разним окружењима (изван истраживачких студија) где групни формат чини лечење много приступачнијим и изводљивијим.

Ова подешавања могу да укључују лекарске ординације, болнице и потенцијално агенције у заједници које опслужују породице.

Извор: Гроуп Хеалтх Институте Институте