Дијагностички трендови у менталном здрављу

Фасцинантан нови чланак прати психоаналитичке и фармаколошке трендове у дијагнози и лечењу поремећаја менталног здравља.

Историјски гледано, педесете и шездесете године прошлог века карактерисао је страх од комунизма и нуклеарног рата, а у то време су анксиозни поремећаји биле најчешће дијагностиковане менталне болести.

Међутим, деведесетих година америчка психијатрија била је заљубљена у депресију и појавила се нова класа фармаколошких лекова - Прозац револуција.

Сада, међутим, нови чланак у Квартал Милбанк социолога Алана Хорвитза, сугерише да би анксиозност могла поново порасти.

Иако су стања која укључују анксиозност и депресију тренутно подељена на неколико различитих поремећаја у Психијатријском дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ), већина људи који пате од депресије такође доживљавају анксиозност - и обрнуто.

Као резултат, превладавајуће психолошке теорије и маркетинг фармацеутске индустрије настоје одредити која дијагноза превладава.

„Педесетих и шездесетих година прошлог века анксиозност је била основни непсихотични услов психодинамичке теорије која је била далеко доминантна теорија“, рекао је Хорвитз, мислећи на терапију засновану на идејама Сигмунда Фреуда.

У исто време, компаније за лекове почињу да пласирају лекове познате као „лекови за смирење“ - попут Милтовна, Валиума и Либриума - као третмане за анксиозност.

Међутим, до 1980-их се развила реакција и према Фреуду и према средствима за смирење, рекао је Хорвитз, а медијска паника због идеје о зависности од средстава за смирење заокупила је јавност.

„По мом мишљењу, ово је лош покушај“, рекао је Едвард Схортер, професор историје медицине и психијатрије на Универзитету у Торонту. Иако бензодиазепински лекови попут Валиума могу да изазову зависност, истраживања показују да је велика већина људи који постају зависни од њих корисници и више других лекова - а не људи који их користе медицински.

Уместо да се боре против растуће стигме везане за лекове за анксиозност, произвођачи су почели да рекламирају антидепресиве попут Елавила (амитриптилин).

Потом су 1987. представили Прозац - и пласирали га на тржиште и сличне лекове као средство за поправљање „неравнотеже мозга“ повезане са депресијом.

1962. године 12 милиона људи је дијагностиковано анксиозним поремећајима, а само 4 милиона је означено депресијом - али до 1975. године 18 милиона људи је дијагностиковано као депресивно, у поређењу са само 13 милиона са анксиозним поремећајима.

Према Хорвитз-у, до 2000. године 10 посто америчке популације добило је рецепте за антидепресиве.

Међутим, у последње време је дошло до одређене реакције.

„Почињете да видите неку реакцију против њих“, рекао је Хорвитз, напомињући недавну полемику око тога да ли су антидепресиви чак супериорнији од плацеба.

"Ту је и корупција психијатара који сарађују са фармацеутском индустријом, сузбијање негативних резултата, сузбијање ствари попут података о овим лековима који подижу самоубилачке идеје", рекао је Хоровитз.

Сходно томе, он предвиђа повратак ка фокусу на анксиозност, при чему је паника због средстава за смирење углавном заборављена.

"Због тога лекари звуче као идиоти", рекао је Краћи.

„Али они су у великој мери плен рекламирања фармацеутских компанија. Каква год се дијагноза оглашава, завршиће као клинички постављена дијагноза. То је стварност “.

Извор: Служба вести о здравственом понашању