Губитак мириса пре него што се Алцхајмерова болест користи за усмеравање терапије
Нова студија сугерише да се оштећени осећај мириса код појединца може користити да би се утврдило да ли ће одговорити на одређену врсту лекова за лечење Алцхајмерове болести пре него што се она икад развије.
Истраживачи са Медицинског центра Универзитета Колумбија (ЦУМЦ) и Државног психијатријског института Њујорка (НИСПИ) објашњавају да је оштећење осећаја мириса препознато као један од раних знакова когнитивног опадања пре клиничког почетка Алцхајмерове болести.
У студији су истражитељи открили начин да се помоћу губитка мириса утврди да ли пацијенти са благим когнитивним оштећењем могу одговорити на лекове који инхибирају холинестеразу за лечење Алцхајмерове болести.
Оштећена холинергична функција доприноси Алцхајмеровој болести (АД), утичући на когницију, понашање и свакодневне активности. Смањена производња неуротрансмитера ацетилхолина нарушава меморију и учење, две важне компоненте АД.
Истражитељи су открили да посредовања, попут донепезила, могу појачати холинергичку функцију повећавањем преноса неуротрансмитера ацетилхолина у мозгу.
Међутим, није доказано да су ефикасни као третман за особе са благим когнитивним оштећењем (МЦИ), стањем које значајно повећава ризик од Алзхеимерове болести.
Налази се појављују на мрежи у Јоурнал оф Алзхеимер'с Дисеасе.
„Знамо да инхибитори холинестеразе могу да направе разлику код пацијената са Алзхеимеровом болешћу, па смо желели да утврдимо да ли можемо да идентификујемо пацијенте са ризиком од Алцхајмерове болести који би такође могли имати користи од овог третмана“, рекао је Д.П. Девананд, М.Б.Б.С., М.Д.
„Будући да је показано да тестови за идентификацију мириса предвиђају прогресију до Алцхајмерове болести, претпоставили смо да ће нам ови тестови такође омогућити да откријемо код којих пацијената са МЦИ би било вероватније да ће се побољшати лечењем донепезилом.“
У овој једногодишњој студији, 37 учесника са МЦИ прошло је тестирање идентификације мириса помоћу Универзитетског теста за идентификацију мириса (УПСИТ). Тест је примењен пре и после употребе атропинског спреја за нос који блокира холинергични пренос.
Пацијенти су затим лечени донепезилом током 52 недеље и периодично су поново процењивани помоћу УПСИТ-а и тестовима меморије и когнитивне функције.
Они који су имали већи пад УПСИТ резултата, што указује на већи холинергични дефицит у мозгу, након употребе антихолинергичног теста у спреју за нос забележили су веће когнитивно побољшање са донепезилом.
Поред тога, краткотрајно побољшање препознавања мириса од почетне до осам недеља има тенденцију да предвиди дугорочно когнитивно побољшање лечењем донепезилом током једне године.
„Ови резултати, посебно ако се понављају у већим популацијама, сугеришу да ове једноставне јефтине стратегије имају потенцијал да побољшају одабир пацијената са благим когнитивним оштећењима који ће вероватно имати користи од лечења инхибиторима холинестеразе попут донепезила“, рекао је Девананд.
Извор: Универзитет Цолумбиа
