Рано откривање етичке дилеме Алзхеимерове садашњости

Нова студија сугерише да напредак у медицинској дијагностици који може открити ране фазе Алзхеимерове болести ствара мноштво сложених питања.

На пример, да ли желите да знате да ли имате рану Алцхајмерову болест или бисте могли да сазнате свој ризик од Алцхајмерове болести, да ли бисте желели да знате? Како лекари треба да вам кажу ризик? И шта то значи за многе новооткривене, асимптоматске Американце који су још увек на радном месту?

Да би се проблем сложио, упркос новој технологији која открива ране случајеве Алзхеимерове болести, нису идентификоване ефикасне интервенције које би зауставиле напредовање болести.

Нови извештај са Универзитета у Пенсилванији расправља о изазовима безбедног и ефикасног комуницирања дијагнозе предклиничке Алцхајмерове болести.

Студија ће се појавити у штампаном издању часописа 11. октобра Неурологи.

Недавни медицински напредак ускоро ће омогућити лекарима да обавесте пацијенте да имају болест пре него што симптоми почну да утичу на њихову способност да функционишу у свакодневном животу.

„Морамо сада да развијемо системе како бисмо се снашли у изазовима предклиничке дијагнозе Алзхеимерове болести“, рекао је др Јасон Карлависх, аутор рада и водећи глас о етици Алзхеимерове болести.

„Само је питање времена када ћемо моћи да идентификујемо Алцхајмерову болест пре него што се пацијент разболи, као што смо урадили са холестеролом и срчаним болестима. С обзиром на јединствену природу ове болести, која људима одузима независност како болест напредује, потребне су заштитне мере како би се заштитили они са високим ризиком или са предклиничком дијагнозом. “

Жеља да се сазна појединачни ризик увелико се разилази; на исти начин, реакција појединца на сазнање да има високу оцену ризика од Алзхеимерове болести или дијагнозу у раним фазама болести је веома променљива.

У неким случајевима резултати испитивања биомаркера могу бити штетни; пацијенти могу развити анксиозност или озбиљну депресију.

Због тога Карлависх препоручује истраживачима и клиничарима да прате емоционални и физички утицај претклиничке дијагнозе, а затим развијају и шире најбоље праксе.

Будућност ће такође представљати значајне биоетичке изазове; на пример, када се пронађе ефикасна Алцхајмерова интервенција, биће потребан процес који ће осигурати да пацијенти који имају највише користи имају одговарајуће приоритете.

И прогностичке и предвиђајуће доказе треба мерити не само против ризика појединца, већ и против целокупне популације у ризику, посебно ако би неуспех интервенције могао проузроковати да било који напредак болести утиче на велики број људи.

Предлаже се „Национални образовни програм за Алцхајмерову болест“, како би се адресирало како превести резултате истраживања у клиничку праксу за оне који имају претклиничку болест.

„Ознака Алцхајмерове болести није једнако инвалидности“, рекао је Карлависх. Да би се осигурало да свакодневни живот пацијената (тј. Вожња, финансијско планирање, радни статус) не буде негативно или прерано ограничен, закони и политике треба ревидирати како би се спречиле стигма, дискриминација и, када пацијенти претрпе инвалидитет, експлоатација.

„Откриће претклиничке Алцхајмерове болести може бити начин на који спречавамо тсунами деменције Алзхеимерове болести, али не смемо се утопити у изазовима које је створило наше откриће“, упозорио је Карлависх.

Извор: Медицински факултет Универзитета у Пенсилванији