Смернице за прописивање у ЕР смањују стопу рецепата за опиоиде

Смернице за прописивање опиоида у болничким одељењима могу смањити стопе рецепата за опиоиде за мања стања и хронични неканцерогени бол, према новим налазима у Универзитетској болници Темпле (ТУХ) и Универзитетској болници Темпле-Еписцопал Цампус (ТУХ-Еписцопал).

Лекари хитне помоћи често су на мети пацијената који траже опиоиде у немедицинске сврхе. Истраживање је такође показало да су установе за акутну негу главни извор опиоидних рецепата, често за мања стања и хронични бол без рака.

С обзиром на потешкоће у проналажењу равнотеже између пружања одговарајућег ублажавања болова пацијентима и осигурања да не дође до стварања или погоршања зависности од дроге, америчко Министарство здравља и социјалне службе препоручило је синтезу смерница за управљање болом и стварање подршке клиничким одлукама. алата.

ТУХ и ТУХ-Еписцопал били су међу онима који су креирали смернице за прописивање опиоида како би се повећала безбедност и избегла злоупотреба.

„Утицај ове врсте смерница никада није проучаван у условима акутне неге“, каже Даниел дел Портал, др. Мед., ФААЕМ, ​​доцент клиничке хитне медицине на Медицинском факултету Левис Катз на Универзитету Темпле, помоћник директора за клиничке операције у болници ТУХ и Јеанес, и главни истраживач студије.

„Претпоставили смо да ће се стопа преписивања опиоида у хитној служби за зубне, вратне и леђне и хроничне болове смањити након усвајања смерница. Такође смо претпоставили да ће лекари подржати употребу смерница. “

Истраживачи су упоређивали стопу рецепата за опиоиде за зубне болове, врат / леђа и хроничне неканцерогене болове пре и после усвајања смерница у јануару 2013. Тим је погледао податке 13.187 пацијената старих 18 година и старијих који су испунили критеријуме дијагнозе и отпуштени из одељења за хитне случајеве у ТУХ и ТУХ-Епископал.

Истраживачи су такође дали анкету факултетским лекарима хитне медицине који су вежбали у два одељења за хитне случајеве.

Налази откривају да су смернице за прописивање имале непосредан и трајан утицај на смањење стопе прописивања опиоида за све старосне групе и за сваку од три категорије жалби са високим степеном статистичке значајности.

Поред тога, 100 процената анкетираних лекара подржало је примену добровољних смерница. Већина (97 процената) је сматрала да је смерница олакшала дискусију са пацијентима када су опиоиди ускраћени, а скоро 75 процената испитаника изјавило је да наилази на мање непријатељства код пацијената чим су смернице постојале.

„Лекари хитне помоћи и други пружаоци акутне неге могу да користе разне алате за промоцију рационалног прописивања опасних опиоидних лекова“, каже дел Портал.

„За разлику од програма праћења лекова на електронски рецепт, који обећавају, али захтевају значајну инфраструктуру и прописе (а још увек нису доступни лекарима у Пенсилванији), лако применљива смерница оснажује лекаре и штити пацијенте од добро документованих опасности од злоупотребе опиоида.“

САД су тренутно у кризи зависности од опиоида, при чему смртност од предозирања на рецепт опиоида премашује количину од хероина и кокаина заједно.

Налази су објављени у Јоурнал оф Емергенци Медицине.

Извор: Здравствени систем Универзитета Темпле