Велики скок у антипсихотичним лековима прописаним за децу
Лекови се не прописују само за биполарни поремећај и шизофренију, већ и за чешће дијагностификовани поремећај хиперактивности са недостатком пажње (АДХД).
„Раст антипсихотичног лечења деце - отприлике осмоструко за 17 година - посебно је импресиван“, рекао је аутор студије др Марк Олфсон, професор клиничке психијатрије на Колеџу лекара и хирурга Универзитета Колумбија.
„Пракса је прекорачила истраживање“, рекао је. „Ове брзе растуће стопе антипсихотичног лечења код младих требале би лекарима да направе паузу.“
Стручњаци за ментално здравље упозоравају да ови моћни лекови могу имати озбиљне нежељене ефекте и да њихова ефикасност није доказана у лечењу поремећаја због којих су често прописани.
За ново истраживање, Олфсон и његов тим раздвојили су људе у две групе: децу (до 13 година) и тинејџере (узраста од 14 до 20 година).
Истраживачи су испитивали податке о посетама лекарској ординацији током више деценија и упоређивали податке од 1993. до 1998. са подацима од 2005. до 2009. Број посета лекара у којима је прописан антипсихотик скочио је са 0,24 процента на 1,83 процента код деце и са 0,78 до 3,76 одсто код тинејџера.
„[То] је прилично велик скок - не огроман, али значајан“, рекао је др Мајкл Хјустон, ванредни клинички професор психијатрије и педијатрије на универзитетском медицинском центру Џорџа Вашингтона и члан Америчке академије за дечју и адолесцентну психијатрију .
"Тешко је утврдити јесу ли лоше вијести или не", додао је Хоустон, који није био укључен у студију.
Истраживачи су установили да лекари обично преписују лекове за АДХД и друге поремећаје у понашању, што се сматра „ванбрачном“ употребом. Управа за храну и лекове одобрила је употребу антипсихотика код младих људи првенствено за лечење шизофреније, биполарне маније, Тоуретте-овог синдрома и раздражљивости која је последица аутизма. Међутим, истраживачи су открили да су они чинили само мали део рецепата.
Рисперидон је био најчешће преписивани антипсихотични лек, али аутори пишу да „неизвесност окружује“ прикладност употребе тог лека, као и других антипсихотичних лекова, за лечење АДХД-а и поремећаја понашања.
„Иако антипсихотични лекови могу донети брзо побољшање код деце са озбиљним проблемима у понашању и агресивним понашањем, није јасно да ли су корисни за већу групу деце са АДХД-ом“, рекао је Олфсон.
Такође је приметио да постоје и друга питања без одговора која се односе на дугорочни ефекат антипсихотика на дечији мозак. Студије су показале да постоје озбиљни потенцијални нежељени ефекти, попут брзог дебљања и повећаног ризика од дијабетеса.
Истраживачи су дали неколико могућих објашњења зашто се лекови све више преписују младима.
Један од предлога је да се све више деце дијагностикује болестима као што су биполарни поремећај и поремећаји из аутистичног спектра, а ФДА је одобрила употребу антипсихотика под тим околностима.
Или је то једноставно пораст броја лекова - најмање шест нових антипсихотика је представљено на тржишту у последњих 15 година.
„Фактор који се највише издваја - а огледа се у подацима студије - је да много мање деце прима психотерапију и друге психосоцијалне интервенције него што бисмо желели да видимо“, рекла је Хоустон.
„Када се такви лекови препоручују, родитељи треба да постављају пуно питања“, рекао је. „’ Које су друге врсте лечења, укључујући терапију, доступне? Који су могући ризици и како ће се надгледати моје дете како би се евентуално [избегла]? Колико дуго ће моје дете бити на овом леку? '“
Извор: Архива опште психијатрије
