Дисфункција вилице може појачати мигрене
Нова студија открива везу између напада мигрене и дисфункције темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ). ТМЗ је стање повезано са стресом и карактерише га бол у зглобовима, смањено кретање вилице, кликање или искакање темпоромандибуларног зглоба и болови у врату и лицу.
Истраживачи на Медицинском факултету Рибеирао Прето на Универзитету у Сао Паулу (ФМРП-УСП) у Бразилу открили су да је, што је учесталији напад мигрене, ТМЈ тежи. Темпоромандибуларни зглоб делује попут клизне шарке која повезује виличну кост са лобањом, стога симптоми поремећаја укључују потешкоће у жвакању и напетост зглоба.
„Наша студија показује да је код пацијената са хроничном мигреном, што значи да се напади дешавају више од 15 дана месечно, три пута већа вероватноћа да ће пријавити теже симптоме ТМЈ него код пацијената са епизодном мигреном“, рекла је Лидиане Флоренцио, прва ауторка студије жена са мигреном.
Претходне студије су показале да је мигрена некако повезана са болом у мишићима за жвакање. Међутим, ово истраживање је прво које је размотрило учесталост напада мигрене приликом анализе његове повезаности са ТМЗ.
У студији су процењене осамдесет и четири жене у раним до средњим тридесетим годинама; 21 је био пацијент са хроничном мигреном, 32 је имала епизодну мигрену, док је 32 без историје мигрене било укључено као контрола. Резултати студије се појављују уЧасопис за манипулативну и физиолошку терапију.
Знаци и симптоми ТМЈ примећени су код 54 процента контролних учесника без мигрене, 80 процената учесника са епизодном мигреном и 100 процената оних са хроничном мигреном.
Флоренцио верује да централна сензибилизација може објаснити повезаност између учесталости напада мигрене и тежине ТМЈ. „Понављање напада мигрене може повећати осетљивост на бол“, рекла је.
„Наша хипотеза је да мигрена делује као фактор који предиспонира пацијенте на ТМЗ. С друге стране, ТМЗ се може сматрати потенцијалним одржавајућим фактором мигрене јер делује као стални ноцицептивни инпут који доприноси одржавању централне сензибилизације и абнормалних процеса бола. “
Ноцицептивни бол је узрокован болним стимулусом на посебним нервним завршетцима који се називају ноцицептори и обично се описује као оштар, болан или пулсирајући бол. Истраживачи објашњавају да мигрена и ТМЗ имају врло сличне патолошке механизме.
Мигрена погађа 15 процената опште популације, а прелазак у хронични облик очекује се код око 2,5 процента оболелих од мигрене. ТМЗ је повезан са стресом онолико колико је то повезано са преоптерећењем мишића.
Пацијенти показују симптоме зглобова - попут болова у зглобовима, смањеног кретања вилице, шкљоцања или искакања темпоромандибуларног зглоба - али такође развијају и мишићно стање, укључујући бол у мишићима и умор и / или зрачеће болове у лицу и врату.
Иако су људи који пате од мигрене предиспонирани за ТМЗ, људи са ТМЈ неће нужно имати мигрену.
„Пацијенти са мигреном имају већу вероватноћу да имају знаке и симптоме ТМЗ, али обрнуто није тачно.Постоје случајеви пацијената са озбиљном ТМЗ који немају мигрену “, рекла је Дебора Гросси, водећи истраживач студије.
Истраживачи верују да ТМЗ може повећати учесталост и тежину напада мигрене, иако то директно не узрокује мигрену.
„Знамо да мигрену не изазива ТМЗ“, рекао је Флоренцио. „Мигрена је неуролошка болест са вишеструким узроцима, док је ТМЗ, попут цервикалгије - болова у врату - и других мускулоскелетних поремећаја, низ фактора који појачавају осетљивост обољелих од мигрене. Имати ТМЈ може погоршати нечије нападе мигрене и по тежини и по учесталости. "
Чланак часописа закључује да испитивање знакова и симптома ТМЗ треба клинички спровести код пацијената са мигреном.
„Наши налази показују да повезаност са ТМЗ постоји, али је ређа код пацијената са ретком или епизодном мигреном“, рекао је Гросси.
„Само ове информације треба да промене начин на који клиничари прегледају пацијенте са мигреном. Ако обољели од мигрене имају тенденцију да имају озбиљнију ТМЗ, тада би здравствени радници требали посебно процијенити такве пацијенте у смислу могућих знакова и симптома ТМЗ. “
Извор: Универзитет у Сао Паулу / ЕуеркАлерт
