Да ли имам гранични поремећај личности?

У доби од 5 година изгубио сам оца због самоубиства након трауматичног догађаја и почео сам да глумим много више. Око 7. године почео сам да вриштим или плачем и имам екстремне испаде. Настављајући током детињства, трпела сам вишеструко емоционално и физичко злостављање од мајке. Поред тога што сам била у породичном насилном дому, моје потребе готово никада нису биле задовољене. Открио сам да се бринем о себи и својој браћи и стално сам на ивици или у страху. Као дете увек сам мењао боју косе, као и то који спорт или активности волим. У мојим тинејџерским годинама самоубилачке мисли почињу се показивати са 14. година. У везама сам открио да сам изузетно везан за особу коју називају досадном, колико бих јој писао поруке или бих имао крајњу жељу да увек будем у њиховој близини. Моје везе су такође увек биле интензивне. Примећујем да волим да скочим право у другу везу ако се једна заврши. Отприлике са 18 година почео сам да користим дрогу за ублажавање болова из свог кућног живота. Затим се преселила код мог дечка и његове маме само да бих искусила више емоционалног злостављања које ме је одвело у психијатријску болницу. Претпостављам да сам користио ове лекове да променим своју личност. Да се ​​учиним одлазнијим у неком смислу забавнијим око себе. Изгледа да се моја свиђања и несвиђања мењају готово свакодневно као и моје расположење. Ништа у вези са мојим осећањима не делује стабилно. Једног тренутка могу да будем срећан и без разлога се силно наљутим. Такође ми је тешко да се усредсредим на један задатак у тренутку када ми је лако одвратити пажњу. Током дана морам стално да проналазим нешто да радим како се не бих осећао крајње досадно или депресивно. На пример, устаћу да узмем чашу воде, али нађем како усисавам целу кућу и чистим собу. Мој распоред спавања је увек био неуредан. Могу да спавам 5 сати и још увек се осећам хипер. Тренутно сам на прозацу, јер мој лекар мисли да је мој једини проблем анксиозност. Уопште нисам процењен од посете овом психијатру и моји симптоми су занемарени. Готово да се осећам лудо, јер нисам сигуран у шта да верујем да ли та осећања важе за друге. Заиста бих волео да знам шта може бити погрешно.

Одговорио Кристина Рандле, Пх.Д., ЛЦСВ 2020-08-3

А.

Наравно, немогуће је пружити дијагнозу путем Интернета на основу само кратког писма. Топло бих препоручио да прођете пуну процену код стручњака за ментално здравље. Они ће прикупљати личне и психосоцијалне информације о вашем животу и дуго ће вас интервјуисати, што би им помогло да утврде да ли је психолошка дијагноза оправдана. Провођење дубинског интервјуа има огромну предност јер оцењивачу омогућава прилику да поставља испитивачка питања и процењује одговоре појединца, посматра говор тела и тако даље. Темељна процена је најбоље место за почетак.

Иако не могу да пружим дијагнозу путем Интернета, могу да дам неке опште повратне информације о вашим симптомима. Генерално, ништа што сте нужно описали не одговара граничном поремећају личности. Уместо тога, можда не постоји ниједна одређена дијагноза која у потпуности обухвата ваше симптоме. Изгубили сте оца због самоубиства врло млади. То је трауматично за било кога у било ком добу, али још више за дете. Има смисла да бисте почели глумити након губитка оца. То се очекује, посебно с обзиром на одсуство било какве интервенције због трауме губитка родитеља због самоубиства. Били сте препуштени сами себи. Свако би се борио у тој околности, нарочито мало дете.

Тада сте морали да имате посла са мајком у више наврата да вас емоционално и физички злостављају. Изјавили сте да ваше потребе „готово никада нису задовољене“. Морали сте да бринете о себи и својој браћи и сестрама док сте били само дете. Живели сте, како сте рекли, у сталном стању страха. Постоји огромно истраживање које показује дугорочну штету физичког и емоционалног злостављања деце. Студије показују да деца која су била злостављана понекад развију посттрауматски стресни поремећај (ПТСП). У овим студијама, деца са ПТСП-ом, као резултат физичког и емоционалног злостављања, наставила су да имају повишен ниво стреса чак и у „нормалним данима“ када се није дешавало ништа посебно стресно. Другим речима, њихови системи стреса и даље су били укључени чак и када то није требало. Ово ствара појачан осећај анксиозности код детета, чинећи га нелагодним, несигурним и оштрим. Ово је можда оно што сте искусили, а можда и даље доживљавате.

У том тренутку, како сте старили, почели сте да радите ствари попут фарбања косе, експериментисања са дрогом и тако даље. То је прилично типично понашање код многих тинејџера, али посебно међу онима којима у животу недостаје подршка и смернице. Чинили сте најбоље што сте могли с обзиром на ваше тешке околности.

Премотајте унапред до данас. Као што сте споменули, и даље имате проблема, али то није изненађујуће с обзиром на чињеницу да наизглед још увек нисте испробали лечење. Провели сте неко време у болници, али обично је боравак у болници кратак и намењен је само стабилизацији акутног менталног стања појединца. Када хитна ситуација прође, болнице обично отпуштају пацијенте и препоручују амбулантно лечење за дуготрајну терапију.

Моја препорука је саветовање. Само лекови не задовољавају ваше потребе, што доказује чињеница да и даље имате много узнемирујућих симптома, упркос томе што сте на Прозац-у. Могли бисте имати користи од дијалектичке бихејвиоралне терапије (ДБТ) која је развијена као специфичан третман за гранични поремећај личности, али је ефикасна и за друге поремећаје. Кључно је пронаћи терапеута који вам се свиђа и коме верујете и с којим се осећате пријатно. Увек саветујем да интервјуишете најмање 4 до 5 терапеута, телефоном, пре него што почнете да правите избор. Изаберите ону која вам се највише свиђа. У овом пандемијском окружењу, једина опција терапије вам може бити телездравље. Многима је то повољније од традиционалне терапије.

Сви симптоми које сте описали могу се излечити. Уз праву помоћ и смернице можете превазићи ове проблеме. Желим ти пуно среће. Молим те пази.

Др Кристина Рандле