Одговор на хуманитарне кризе
Недавни догађаји подсећају на мрачно време у Европи када је другим избеглицама ускраћено уточиште и препуштено судбини. Још једном је велики број људи мета насиља и трауме. После година патње напустили су домове и све оно што воле и о чему брину јер је живот постао неподношљив. Преживели су паклено путовање како би пронашли сигурност. А онда су их дочекала камена лица и срца.
Срећом, чини се да превладавају гласови саосећања и да се избеглицама дозвољава да наставе уточиште, јер међународно право гарантује цивилима који беже од рата.
Следе даљи изазови. Ниједна земља није спремна да изађе на крај са тако великим бројем људи.
Основне потребе за преживљавањем морају наравно имати приоритет неко време. Осигурање сигурности и обезбеђивање воде, хране, здравствене заштите и места за боравак има предност над свим осталим.
Али сада је такође време за припрему структура сталне психосоцијалне подршке. Пажња на неколико кључних проблема може направити огромну разлику у повећању отпорности појединаца и заједница да се носе са животом у новој стварности која прати трауму.
Недавно је објављена студија о генетском ефекту трауме. Нелечена траума ствара трајну анксиозност, страх, нестабилност и безнађе, плодно тло за реакционаре и екстремисте. Тако да ће најстрашнији резултати данашњих сукоба бити видљиви тек у будућности, док стотине хиљада деце и младих људи који су одрасли усред хроничног страха, насиља и поремећаја постају одрасли.
Каква год била наша политика, не може се занемарити чињеница да број сукоба у свету (не само на Блиском Истоку) расте. Ако бринемо за будућност све деце, треба да пружимо одговарајућу негу онима који данас пате.
Недавно су немачки стручњаци говорили о недостатку спремности за пружање терапије трауме. Очекује се да ће око 800.000 избеглица само у Немачку ући у наредној години. Ниједна земља не може пружити одговарајућу терапију трауме и збринути толико људи.
Могуће је обезбедити ресурсе који ће олакшати отпорност и посттрауматски раст и обезбедити ефикасну интервенцију која подржава интеграцију трауме. Лидери заједнице, социјални радници, сестринско и медицинско особље и терапеути могу да изводе такве програме, али за то се морају пажљиво припремити. Једно од петог сиријског детета вероватно ће патити од ПТСП-а, па ће обим потребног одговора бити велик. Само добро срце једва је довољна квалификација, јер без одговарајуће обуке пружаоци услуга могу нанети више штете него користи. Поред тога, сами неприпремљени неговатељи изложени су већем ризику да пате од секундарног трауматичног стреса.
Последњих година владе и невладине организације све више препознају потребу за психосоцијалном подршком. Ипак, код професионалаца је очигледна велика несигурност и збуњеност у погледу тога шта то значи, о којим активностима је реч, како се то односи на психолошку прву помоћ и где се разликује и ко је опремљен да шта пружа.
У различитим окружењима сретао сам бројне случајеве добронамерних хуманитарних радника и професионалаца који нису били обавештени о трауми и на крају су нанели више штете него користи. Опасност од ретрауматизације, односно покретања незараслих рана, велика је. Ако неговатељи нису правилно обучени, њихове интервенције могу додати већ постојећи терет који преживе преживеле трауме.
2002. године, Психолози за друштвену одговорност објавили су извештај који је пружао смернице за пружање психосоцијалне подршке. Једна од смерница предложила је приступ интервенције „не наноси штету“. Први корак ка постизању тога је употреба модела благостања, а не модела патологије.
Особе које реагују на прву и професионалци који су регрутовани треба да се едукују о идејама и пракси циљане популације у вези са родом, религијом, социјалним структурама и веровањима о лечењу. Поред тога, интервенције психосоцијалне подршке треба да буду повезане са другим основним услугама у свим фазама интервенција, како би се промовисао одрживи развој.
Властито читање и пракса довели су ме до перспективе све већег броја истраживача - да траума ствара невербалне менталне одговоре који доминирају вербалним размишљањем. Преживели често нису у стању да своја осећања преточе у речи. Чак и кад могу, чин тога често доноси мало олакшања.
Ова перспектива указује на интервенције богате употребом експресивних уметности, које омогућавају преживелима трауме да се ангажују са својим искуствима на индиректне и симболичне начине, уместо познатијих, когнитивно заснованих приступа разговору. Све заједнице имају особе надарене за уметност, музику, плес, поезију и ритуале. Дакле, пристрасност према изражајној уметности подржава критични циљ подршке заједницама да се повежу са својим постојећим ресурсима.
У протекле две деценије много се научило о утицају трауме и шта с њом учинити. Тренутна избегличка криза пружа прилику да се ова учења примене у пракси у ситуацији која има последице за милионе - не само за преживеле већ и за народе и регионе које ће они и њихова деца насељавати.
То се неће догодити ако понудимо исте старе праксе из прошлости, реагујући само на екстремне појединачне случајеве психијатријског слома. Читав свет ће имати користи од креативнијег и проактивнијег приступа. Сада је време да се припреме и подрже мреже локално заснованих појединаца компетентних да воде групе око себе на искуственим радионицама заснованим на приступима заснованим на доказима. Ово ће помоћи великом броју људи да интегришу своја трауматична искуства.
Референце
Гертел Краибилл, О. (2013). Обука за експресивну интеграцију трауме са помоћним особљем у Лесоту (необјављено докторско пилот истраживање). Цамбридге, МА: Универзитет Леслеи.
Гертел Краибилл, О. (2015). Искуствени тренинг за суочавање са секундарним трауматичним стресом у особљу помоћи. (Докторска дисертација). Цамбридге, МА: Универзитет Леслеи.
Психолози за друштвену одговорност (2002). Извештај са конференције: Интегрисани приступи психосоцијалној хуманитарној помоћи. Преузето са: хттп://ввв.псиср.орг/абоут/пубс_ресоурцес/ПсиСР%20Маине%20Цонференце%20Репорт%202002.пдф
