Женски хормони, награда и расположење
Естрогени и прогестерон нису само полни хормони који утичу на овулацију и репродукцију; утичу и на велики број когнитивних и афективних функција.
Ново истраживање слика мозга показује како промене у хормонима током менструалног циклуса утичу на то како жене осећају задовољство и награду. Флуктуације естрогена и прогестерона утичу на одговор на награђивање у пределу мозга који се назива мезенцефалон или средњи мозак. Систем награђивања повезан је са зависношћу и тражењем задовољства, а у експерименту су истраживачи истраживали мозак помоћу фМРИ током задатка коцкања. Открили су да су током пре-овулационе (фоликуларне) фазе менструалног циклуса подручја мозга која обрађују емоције била активнија, а виши нивои естрогена повећали пренос допамина и осећај задовољства. Једна од теорија је да је повезан са репродукцијом чинећи секс и његово ишчекивање живописнијим ужитком пре овулације и могућег зачећа.
Здравље жена и неуроендокринологија су сложен посао, али постоји неколико студија које сам желео да приметим које су индиректно повезане.
Поремећаји расположења одавно су повезани са менструалним циклусом, посебно ПМС и ПМДД (предменструални дисфорични поремећај), али биполарни поремећај такође може бити погођен. Менопауза је повезана са депресијом код жена без претходних поремећаја расположења, али једно истраживање биполарних жена открило је да је 68% доживело најмање једну депресивну епизоду током менопаузе, са повећаном учесталошћу у поређењу са претходним репродуктивним фазама.
Мање је утврђено, са сукобљеним извештајима током година, како менструални циклус утиче на ток биполарног поремећаја, осим главних репродуктивних догађаја попут порођаја и менопаузе. Нека извјештавају о повезаности са брзим бициклизмом, док друга истраживања не проналазе везу. Али постоје добре вести: чини се да су биполарне жене успешно стабилизоване на лековима такође имале олакшање од симптома повезаних са менструацијом. Турска студија закључила је: "У оквиру ограничења студије, резултати сугеришу да трајни третман за стабилизацију расположења може имати профилактички ефекат против пременструалних промена симптома код жена са БД-ом који одговара на лечење."
Друге студије показују сличне резултате са литијумом и валпроатом (Депакоте / Епивал), иако валпроат има ризик од синдрома полицистичних јајника и висок ризик од урођених мана, па га треба користити са опрезом. Жене које доживе ПМДД могу наћи олакшање помоћу сертралина (Золофт), устаљеног третмана прве линије, иако се код биполарних поремећаја не препоручује монотерапија антидепресивима, јер може покренути манију.
И на крају, у ономе што се чини изолованим, али занимљивим извештајем случаја, жена са „30-годишњом историјом лечења резистентног менструално-тренираног брзог бициклистичког биполарног поремећаја ИИ са фоликуларном фазом [пре-овулација] депресивном и лутеалном фазом [ пред-менструални] симптоми повишења расположења ”нашао је драматично олакшање коришћењем ламотригина (Ламицтал). У време када је чланак написан била је без симптома читаву годину. Није јасно како ламотригин може утицати на хормоне или на међусобно повезане мождане механизме, али за жене које пате од поремећаја менструалног расположења можда ће бити друга опција за разговор са лекаром.
Можда би, ако је састанак био током фоликуларне фазе, повећало очекивање корисне посете? Па опет, прегледи гинеколога и психијатра заиста нису угодни без обзира на ниво хормона. Шта кажете на чоколаду након консултација?
