Дисцитис: Инфекција дисковног простора

и др Мицхаел Ј. Иоунг

Дисцитис, или инфекција дисковног простора, је инфламаторна лезија интервертебралног диска која се јавља код одраслих, али чешће код деце. О његовом узроку се расправљало, иако већина аутора сматра да је заразно. Инфекција вероватно почиње на некој контингуалној крајњој плочи, а диск се инфицира секундарно. Снажна бол у леђима која почиње подмукло карактеристична је за болест.

Иако ће већина деце и даље ходати упркос болу, мала деца могу да одбију амбулацију. Карактеристични налаз је проширење кичме и дететово потпуно одбијање кичме. Деца која имају дискитис обично нису системски болесна. Они ретко имају повишену температуру и број њихових белих крвних зрнаца је често нормалан. Међутим, стопа седиментације еритроцита се обично повећава. Латерални радиографски снимци кичме обично откривају сужавање простора диска ерозијом вертебралних плоча крајњих краљежака. скенирање костију може бити од помоћи у локализацији лезије коју је тешко клинички дијагностицирати. Неки скенирање костију су лажно негативни, па дијагноза инфекције дисковног простора не треба искључити само зато што је скенирање кости нормално. Чини се да магнетна резонанца (МРИ) помаже у препознавању инфекције дисковног простора.

Одговарајући третман ових лезија предмет је контроверзе. Већина аутора препоручује имобилизацију од гипсаних гипса, третман који изгледа делује ефикасно сам по себи у многим случајевима. Неки аутори сматрају да би требало давати и антибиотике јер је стање највероватније инфекција диска (организам који је често укључен у Стапхилоцоццус ауреус). За лечење лезије код деце биопсија обично није потребна. Биопсија може бити индицирана код адолесцената или одраслих, посебно ако се сумња на злоупотребу лекова, због могућности да постоје и други организми осим Стапхилоцоццус ауреус.