Још увек имам болове у леђима! Шта сад?

Да ли вам следеће звучи познато? Пре доста времена повредили сте леђа. Отишли ​​сте код лекара и на почетку су вам били прописани неки лекови и нека физикална терапија. Физикална терапија вам није много помогла или вам је у ствари погоршала стање. Након неколико недеља до неколико месеци испробавања физикалне терапије имали сте додатна испитивања, укључујући рентгенске снимке или можда МРИ претрагу. Након ових тестова можда ће вас упутити на неке посебне ињекције стероида у леђа од којих сте имали најмање три. То су вам можда привремено помогле, али нису значајно разрешиле јак бол који имате. На крају сте се подвргли операцији. Након периода рехабилитације можда сте осетили неко побољшање, посебно ако сте имали болове у нози. Међутим, и даље имате знатне болове у доњем делу леђа. До овог времена је прошло више месеци и ви нисте у стању да радите ствари у којима уживате и можда се нисте могли вратити на посао. Сада искушавате много различитих лекова, укључујући лекове који садрже опијате. Били сте код многих лекара, али оно што вам говоре је да нема много тога што могу учинити за вас, а оно што требате да урадите је да научите да живите са својом боли.

Ви бисте заиста били ријетка особа да у том тренутку нисте помало фрустрирани, љути и чак депресивни. Ако вам нешто од овога звучи познато, прочитајте даље, јер можда постоје неке ствари које могу да вам помогну. Хронични болови у леђима могу бити изазов за лечење, али имате могућности. Да бисте вам помогли да сазнате више о тим опцијама, можете узети наш квиз за лечење хроничног бола .

Мултидисциплинарни приступ
Прво што бих предложио је да престанем тражити решење. Не будем пажљив. Оно о чему говорим је када упаднете у несрећну околност патње са хроничном боли у доњем делу леђа, открили смо да не постоји јединствено решење проблема. Уместо тога, потребно је користити више интервенција да бисте побољшали своје стање. То се назива „мултидисциплинарним“ приступом. Често комбинација различитих третмана може помоћи чак и ако су неки од ових третмана раније испробани, али не у истој комбинацији. Ова тачка не може бити довољно наглашена.

Разумевање бола
Други врло важан корак ка побољшању је разумевање шта је бол. Већина нас, укључујући здравствене раднике, имамо врло поједностављен поглед о томе шта болује. Бол за нас значи да постоји нешто што је оштећено или ће ускоро бити оштећено.

Специјализовани нервни завршетак осети ту бол и шаље поруку нашем кичменом мозгу и нашем мозгу где затим схватамо бол. На крају крајева, није ли због тога потребна бол? Тако да можемо рећи када повредимо или када ћемо се повредити. Међутим, овај поједностављени поглед на бол не објашњава зашто - кад вам је лекар рекао да не могу погрешити - а операција је уклонила оно што узрокује штету - и ви сте зацељени и - аи даље боли.

Бол и неуротрансмитери
Овај поглед на бол такође не објашњава зашто, када смо фрустрирани или љути, наша бол делује много горе. А кад смо ометани, попут гледања филма или заокупљени добрим разговором, наша бол може бити нешто мања. Појављује се нови концепт боли који може објаснити ове ствари. Овај концепт се заснива на чињеници да постоје природне хемикалије које наш нервни систем користи за пренос порука о боли. Ове ствари се називају "неуротрансмитери" и постоји много различитих врста. Неки од ових неуротрансмитера, као што су ендорфини, за које сте можда чули, могу помоћи у смањењу бола. Постоје и други неуротрансмитери који могу повећати бол.

Једна теорија у погледу хроничног бола је да нервни систем има дисбаланс ових природних неуротрансмитера. Чини се да и они који помажу у смањењу бола делују --- а они који повећавају бол изгледају као да дјелују у вишку. Скоро да је укључен хемијски прекидач који се не искључује. У тим ситуацијама порука о боли која се шаље не значи да је нешто оштећено или ће ускоро бити оштећено. Према томе, то није корисна порука за нас и систем не функционира онако како би требао.

Или се можете наћи у ситуацији у којој имате процес болести попут дегенеративног артритиса, који и даље шаље поруке о боли. Међутим, ове поруке о боли такође нису корисне јер не можемо ништа посебно да урадимо у вези са артритисом. Ова теорија хроничног бола као неравнотеже хемијских неуротрансмитера такође ће објаснити како наше емоционално стање и понашање могу утицати на нашу бол.

Ефекти понашања и емоција
Наше понашање као и наше емоционално стање мењају хемију у нашем нервном систему повећавајући или умањујући нашу бол. Помоћу овог новог, много сложенијег појма шта је бол, тада можемо разумети да постоје многи други приступи који могу помоћи у управљању хроничном боли од које можда патите.

Комплементарне интервенције
Много корисних интервенција могу бити ствари које не бисмо повезали са медицинским третманом. Ове ствари се такође називају „комплементарним“ и „алтернативним“ лековима. Преферирам термин 'комплементарни', јер подразумева вишеструке интервенције, што укључује и традиционалне медицинске интервенције. Открио сам да је ово најбољи приступ пацијенту који пати од хроничног бола.

Комбинација коју често препоручујем пацијентима је употреба нежне масаже за смањење болних мишићних грчева. Уз то, чини се да недељни акупунктурни третмани значајно помажу у смањењу бола.

Акупунктура је уметање сићушних стерилних игала у кожу на одређеним тачкама заснованим на неким принципима кинеске медицине. У кинеској медицини, акупунктура се користи за стварање равнотеже енергетске силе зване Цхи (изговара се "образ") у телу. Са научног становишта, показало се да мијења оне природне неуротрансмитере, о којима смо разговарали.

Поред масаже и акупунктуре, неке нежне терапије засноване на покретима често су ефикасне. Често пута ваш бол може бити толико лош да га традиционална вежба само погоршава. Међутим, знамо да је вежбање веома корисно у смањењу бола, јер такође мења те неуротрансмитере.

Добар начин да постигнете нежну вежбу је коришћење техника као што су Таи Цхи, Иога или Пилатес. Таи Цхи се такође заснива на принципима кинеске медицине и користи споро ритмичко кретање да би повећао снагу, равнотежу, издржљивост и покретљивост. Јога користи технике дисања и опуштања да би повећала покретљивост и снагу. Пилатес је техника која је веома популарна код плесача, а која изгледа посебно ефикасна за људе са боловима у доњем делу леђа. То је такође комбинација нежног јачања и истезања, што посебно помаже јачању мишића доњег дела леђа и трбуха.

Емоционалне последице бола
Поред решавања физичких компоненти бола, важно је не превидјети емоционалне последице хроничног бола. Љутња, фрустрација и депресија ће променити вашу неурохемију да вам заправо повећа бол. Међутим, комбинацијом медитације, техника дисања и психолошког саветовања за подучавање стратегијама суочавања, ове емоционалне последице могу се ефикасно лечити.

За неке од мојих пацијената чак препоручујем такве ствари као хумор терапију или пазите да раде нешто дневно у чему уживају, попут плеса. Те ствари су заправо врло доступне. На телевизији можете гледати нешто смешно, изнајмити смешан филм или прочитати нешто шаљиво. Исто тако је једноставно слушати музику и нежно се кретати музиком, чак и ако је у седећем положају. Занимљиво је да су ове ствари проучаване и показало се да такође мењају те неуротрансмитере на позитиван начин да би помогле смањењу боли.

Осећам се боље
Комбинација ових интервенција са традиционалнијим интервенцијама можда неће у потпуности уклонити ваш бол, међутим многи пацијенти са хроничном боли открију да се осећају мало боље и онда могу бити активнији, радити оно што воле и уживати у свом животу. Другим речима, они науче да живе са својим болом.