Психолошки, физички фактори компликују бригу о хроничним болестима

Појединци са дијагнозом рака или хроничне болести често имају менталне трауме. Заузврат, психолошка увреда повезана је са физичким или соматским симптомима.

У случају рака, депресију и бол често прате симптоми као што су сува уста и мучнина.

Познато је да многи физички или соматски симптоми негативно утичу на пацијенте у установама примарне здравствене заштите.

„Соматски симптоми чине више од половине свих општих медицинских посета, недостаје им коначно медицинско објашњење у трећини до половини времена и често су упорни“, пишу аутори.

„Чини се да физички и психолошки фактори доприносе извештавању о соматским симптомима, чак и код пацијената са хроничним медицинским поремећајима. Ови симптоми су повезани са значајним функционалним оштећењима, инвалидитетом и употребом здравствене заштите, чак и након контроле медицинске и психијатријске коморбидности. “

Курт Кроенке, МД, из Медицинског центра Рицхард Роудебусх ВА, Универзитет Индиана и Регенстриеф Институте Инц., Индианаполис, и његове колеге анализирали су податке од 405 пацијената са раком који су такође имали или бол или депресију.

Учесници су пријавили присуство и оптерећење 22 различита соматска симптома, заједно са бројем дана инвалидности у претходном тромесечном периоду и употребом здравствене заштите.

Сви пацијенти у студији имали су најмање један соматски симптом. Више од половине пацијената пријавило је 15 од 22 симптома. Најчешћи симптоми били су осећај умора (97,5 процената), отежано спавање (78,8 процената), болови у удовима или зглобовима (78 процената), болови у леђима (74,8 процената) и отежано памћење ствари (72,1 процента).

Учесници су пријавили у просеку 16,9 дана инвалидности у претходне четири недеље, укључујући 5,7 дана у кревету и 11,2 дана када су смањили своје активности за 50 или више процената.

Употреба здравствене заштите била је велика: 32 процента пацијената пријавило је три до пет амбулантних посета у претходна три месеца, 28 процената пријавило је шест до 10 посета, а 26 процената пријавило је више од 10 посета. Више од једне трећине (38 процената) било је хоспитализовано најмање једном, а једна трећина је посетила одељење хитне помоћи један или више пута.

На скали од нула до 44, при чему је 44 била најгора, учесници су имали просечну оцену оптерећења соматским симптомима 18,3.

Виши резултат био је повезан са образовањем, радним статусом, примањима и хитном службом или посетом за ментално здравље у претходна три месеца, али не и са полом, расом или брачним статусом. За сваких пет пораста скора оптерећења соматским симптомима, вероватноћа да ће имати најмање 14 дана инвалидитета у претходних 28 дана повећала се за 50 процената.

„Ова студија јача аргументе за побољшање препознавања и лечења соматских симптома код пацијената са раком“, закључују аутори.

„С обзиром на снажну повезаност са инвалидитетом и велику преваленцију многих врста симптома, препознавање и управљање соматским симптомима може бити важно за побољшање квалитета живота и функционалног статуса без обзира на врсту или фазу карцинома.“

Извор: ЈАМА и Арцхивес Јоурнал