Минимално инвазивно лечење компресијских фрактура краљежака: имплантација увећања краљежака, кифопластика, вертебропластика

Компресијски преломи кичме, познати и као компресије краљежака (или ВЦФс), могу се лечити хируршким путем. Имплантат за проширење краљежака (Кива ^® систем), балонска кифопластика и вертебропластика су три минимално инвазивне терапије за компресије краљежнице грудног коша (средњег дела леђа) и лумбалног дела (доњег дела леђа). Ови поступци користе коштани цемент да спрече кретање на месту прелома.

Пост-вертебропластична рендгенска снимка краљежнице. Извор фотографије: Схуттерстоцк.

Имплантација увећања краљежака

Третман повећања краљежака који се назива Кива ^® систем разликује се од вертебропластике и балонске кифопластике. То је перкутани (кроз кожу) минимално инвазивни третман за компресију прелома кичме (у средини леђа) и лумбалног дела (доњи део леђа) који користи континуирани имплантат у облику краљежнице.

Као и друге врсте операције краљежнице, и она се изводи помоћу сликовних навођења, попут флуороскопије - слично као у рендгену у стварном времену који омогућава хирургу да води и прегледа положај уређаја. Током перкутаног поступка, имплантат се имплантира кроз мали, појединачни рез. Након што је уређај на месту, убризгава се коштани цемент и уклања се уређај.

Балонска кифопластика

Током кифопластике (која се назива и балонска кифопластика), танка цев се убацује у срушени краљежак (кичмена кост). На цев је причвршћен мали балон који, када се надува, помера сломљену кост и ствара отворен простор. Балон је уклоњен, а простор је испуњен густим, течним коштаним цементом.

Бајонска кифопластика може помоћи у ублажавању болова у леђима и стабилизацији прелома кичмене краљежнице. Поред тога, кифопластика такође може да врати изгубљену висину краљежака услед лома, смањујући или спречавајући деформацију кичме.

Вертебропластика

Током вертебропластике, коштани цемент убризгава се у срушено тело краљежака. Костни цемент се брзо поставља, стврдњава и стабилизује прелом кичме. Вертебропластика може помоћи у ублажавању болова и може ојачати друга тела краљешака којима пријети лом.

Вертебропластика се изводи помоћу танких цеви (које се називају каниле ). Канила се пролази кроз вашу кожу и у тело преломљеног краљежака. Пацијенти обично одлазе кући истог дана операције, мада неки могу захтевати и преноћење у болници. Шибови су ретко потребни да би се затворио мали рез у који је уметнута канила.

Имплантација повећања краљежака, кифопластика и вертебропластика

Ова три поступка могу умањити или ублажити болове у леђима изазване компресијом фракције грудног или лумбалног краљешка. Уз кифопластику или вертебропластику, постоји ризик да се коштани цемент мигри са свог места (зван екстравазација ). Као и код сваког хируршког захвата, постоје и ризици, попут инфекције. Ваш лекар или кирург кичме ће вам објаснити предности и ризике препоручене процедуре.

Прелом краљежака и фузија кичме

Понекад компресија прелома краљежака не зарасте како треба. У таквом случају ваш кирург за кичму може да препоручи поступак који укључује спиналну фузију. Спинална фузија спаја два или више краљежака. Хируршки поступак може укључивати инструментацију (нпр. Шрафове, шипке, уређаје за интербоди) и трансплантацију кости. Још једном, ваш хирург кицме ће објаснити сврху и циљеве препоручене процедуре, укључујући предности и ризике који ће вам помоћи да донесете информисану одлуку о својој здравственој заштити.

Погледајте изворе

Оренстеин БВ. Интервенционално ажурирање: Повећање краљежака - поређење поступака кифопластике и киве. Радиологија данас . хттпс://ввв.радиологитодаи.нет/арцхиве/рт1014п14.схтмл. 2014; 15 (10): 14. Приступљено 21. новембра 2018.