Веровања у мршављење угрожавају лекове против гојазности
Доктор Амелиа Холливоод са Универзитета Сурреи у Великој Британији објашњава: „Лекови за мршављење су широко прописани, али са врло мешовитим резултатима. Многи пацијенти или не мршаве или настављају да враћају изгубљену тежину. Сматрали смо да је важно погледати искуства ових људи који не губе на тежини или дугорочно не одржавају изгубљену тежину са овим леком. “
Њен тим интервјуисао је 10 жена којима је преписан лек за мршављење орлистат (Ксеницал). Делује на гастроинтестинални систем и делује тако што смањује апсорпцију масти у цревима, што се елиминише у раду црева.
Десет жена је изабрано јер су се угојиле током 18 месеци откако су почеле да узимају орлистат. Те жене су свој неуспех у мршављењу доживљавале као „неизбежан део свог идентитета“ и имале су „самоиспуњавајуће уверење да ће бити заувек на дијети“.
У својим интервјуима, жене су кривиле механику лека, истакле препреке губитку килограма и разговарале о другим методама мршављења које раније нису функционисале.
„Њихова уверења о себи и о тежини губитка килограма леже иза неуспеха лекова против гојазности“, рекао је Холливоод. Студију је представила на годишњој конференцији Одељења за здравствену психологију Британског психолошког друштва 2012. године у Ливерпоолу у Великој Британији.
На конференцији је изјавила: „Наше истраживање сугерише да прописивање ове врсте лекова треба да буде праћено информацијама које појачавају стварност придржавања дијете са смањеном масноћом која је неопходна да би се избегле непријатне последице лека, као што је цурење аналног, и да ове „нежељене ефекте“ не би требало приписати леку већ понашању појединца у исхрани.
„Ако не исправимо психологију и не променимо веровања људи о себи, прехрани и начину на који лек делује, овај лек ће често донијети разочаравајуће резултате.“
Холивуд је додао: „Надамо се да ће наше истраживање подстаћи лекаре да паметније прописују овај лек и пружити пацијентима већу подршку док га узимају.“
Успех у мршављењу
Истраживачки тим је такође спровео студију о предикторима успешног губитка килограма на орлистату, користећи 566 пацијената. Сви су на почетку и након шест месеци попунили упитник који се односи на њихову тежину, уверења и понашање.
После шест месеци, три четвртине пацијената је смршало, а већина је показала побољшања у здравој исхрани. Многи су такође престали да узимају орлистат, а велика мањина је пријавила да их флексибилно користи као одговор на своју исхрану.
Пацијенти који су изгубили највише килограма након шест месеци, на почетку лечења имали су „већу подршку медицинском решењу гојазности“, што значи да су они који имају већа очекивања од успеха лека имали већи успех.
Када су анализиране промене у уверењима и понашању пацијената током узимања орлистата, резултати су показали да они који су изгубили највише килограма показују смањење веровања у медицинско решење; смањење нездраве прехране; повећана вера у контролу лечења; и повећано уверење да су нежељени ефекти последица њиховог понашања у исхрани и само део начина на који лек делује.
„Чини се да узимање орлистата може подстаћи пацијенте да се усредсреде на своје понашање, а не на медицинске факторе као решења за гојазност“, пише тим у Јоурнал оф Гоесити. Ако се такве промене у уверењима дешавају упоредо са побољшањима у исхрани, пацијентов губитак тежине је већи.
„Ово указује на то да нежељени ефекти орлистата, иако су непријатни и одвраћајући за неке кориснике, могу помоћи у образовању других ка већем фокусу понашања на њиховом проблему са тежином“, пише тим.
Закључују да, иако истраживања показују да орлистат може да подстакне губитак тежине, „и даље постоје проблеми са придржавањем и великом променљивошћу у исходима пацијента. Наши резултати показују да су промене у веровањима и понашању које се јављају током узимања орлистата најбољи предиктори исхода, а не основне променљиве. “
„Даље, резултати показују да они пацијенти који покажу помак од медицинског модела свог проблема ка усредсређивању на сопствено понашање и покажу побољшања у исхрани, губе више килограма.“
Истраживачи сугеришу да би ови резултати могли бити корисни за управљање пацијентима. Непријатни нежељени ефекти изазвани орлистатом могу довести до непридржавања, али „уместо да такве нежељене ефекте схвате као несрећне, они могу бити врло’ активни ’састојци неопходни да доведу до промене у понашању пацијената“.
„Када прописују орлистат, клиничари треба да подстакну пацијенте да се усредсреде и науче из нежељених ефеката у смислу онога што једу. Такав нагласак може подстаћи пацијенте да на ове последице лека гледају као на едукацију, омогућавајући им тако да више преузму свој проблем са тежином, што заузврат олакшава и промовише промене у понашању у исхрани. “
Референца
Холливоод, А. и Огден, Ј. Узимање орлистата: Предвиђање губитка тежине током 6 месеци. Јоурнал оф Гоесити, Новембар 2011, дои: 10.1155 / 2011/806896
