Документи прописују више антипсихотика за дечаке

Нова студија НИХ први пут проучава обрасце рецепата за антипсихотике у Америци.

Истраживачи су открили да дечаци чешће од девојчица добијају рецепт за антипсихотичне лекове, без обзира на старост. Отприлике 1,5 одсто дечака узраста од 10 до 18 година добило је рецепт за антипсихотике 2010. године, мада тај проценат пада за скоро половину после 19. године.

Антипсихотици су прописани најчешће за поремећај хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) међу младима узраста од једне до 18 година. Депресија је била најчешћа дијагноза код младих одраслих од 19 до 24 године због примања антипсихотика.

Упркос забринутости због све веће употребе антипсихотичних лекова за лечење младих, пре овог најновијег истраживања мало се знало о трендовима и обрасцима употребе у Сједињеним Државама.

Марк Олфсон, М.Д., М.П.Х., и колеге др Марисса Кинг и др Мицхаел Сцхоенбаум, извештавају о својим налазима у ЈАМА Психијатрија.

„Ниједна претходна студија није имала податке који би проучавали старосне обрасце употребе антипсихотика код деце онако како ми то радимо овде“, рекао је коаутор др Мицхаел Сцхоенбаум, виши саветник за службе за ментално здравље, епидемиологију и економију у НИМХ.

„Оно што је посебно важно је налаз да је око 1,5 посто дечака узраста од 10 до 18 година на антипсихотицима, а онда ова стопа нагло опада за пола, како адолесценти постају млади одрасли.“

„Антипсихотике треба прописати пажљиво“, каже Сцхоенбаум. „Они могу негативно утицати на физичку и неуролошку функцију, а неки од њихових нежељених ефеката могу потрајати и након престанка узимања лекова.“

Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила је антипсихотике за децу са одређеним поремећајима, посебно биполарним поремећајем, психозом / шизофренијом и аутизмом.

Међутим, истраживачки тим је открио да се обрасци употребе лекова не подударају са обрасцима болести. Неусаглашеност значи да многи рецепти за антипсихотике за младе могу бити намењени за непризнавање, односно за употребу коју ФДА није одобрила.

На пример, неприлагођена агресија је честа у АДХД-у, а подаци клиничких испитивања сугеришу да бар један антипсихотик, рисперидон, када се користи са стимулансима, може помоћи у смањењу агресије код АДХД-а.

До данас, ФДА није одобрила употребу било ког антипсихотика за АДХД, што чини његову употребу за ову дијагнозу ван ознаке.

У тренутној студији, комбинација врхунске употребе антипсихотика код адолесцената и дијагнозе повезане са рецептима (често АДХД) сугеришу да се ти лекови користе за лечење развојно ограничене импулзивности и агресије, а не психозе.

Марк Олфсон и његове колеге радили су са базом података ИМС ЛифеЛинк ЛРк, која укључује 63 посто амбулантних рецепата попуњених у САД. Тим је прегледао податке о рецептима за 2006-2010. Годину и открио да се употреба антипсихотика повећава са годинама код дечака и девојчица.

Открили су да је употреба антипсихотика започела са 0,11 процента у 2010. години за узраст од једне до шест година, повећавајући се на 0,80 процената за узраст од седам до 12 година и поново повећавајући се на 1,19 процента за младе узраста од 13 до 18 година, пре него што је значајно опала на 0,84 процента за узраст од 19 до 24.

Код деце узраста од једне до шест година, дечаци су имали више него двоструко већу вероватноћу од девојчица да добију антипсихотични рецепт (0,16 наспрам 0,06 процената у 2010. години). Овај образац се односио на дечаке и девојчице узраста од седам до 12 година (1,20 према 0,44 процента у 2010. години) пре него што се сузио за старосну групу од 13 до 18 година (1,42 наспрам 0,95 процената) и коначно постао упоредивији за младиће и девојке узраста од 19 до 24 (0,88 до 0,81 одсто у 2010. години).

Међу младим људима леченим антипсихотицима у 2010. години, најмлађа деца, узраста од једне до шест година, најмање су вероватно добила рецепт од психијатра (57,9 наспрам 71,9, 77,9 и 70,4 процента за остале три старосне групе). Ово је извор забринутости, јер смернице за праксу упозоравају лекаре на употребу антипсихотичних лекова посебно за малу децу.

Међу младима који су добијали антипсихотичне рецепте, мање од половине је имало било какву медицинску посету која је укључивала дијагнозу менталног поремећаја. То је можда делимично због стигме о менталним болестима или зато што су пружаоци услуга примарне здравствене заштите забринути због надокнаде за лечење у вези са таквим дијагнозама.

„Поред новог погледа на употребу антипсихотика међу младима, једно позитивно откриће које долази из ове студије је да око 75 процената ове деце има бар неки контакт са психијатром“, рекао је директор НИМХ-а Тхомас Инсел, М.Д.

Извор: НИМХ / НИХ