Пренатални стрес може повећати ризик од мртворођене деце

Нова студија Националног института за здравство открива да финансијски, емоционални или други стрес у години пре порођаја може да повећа шансе труднице за мртворођенче.

Мртворођеност је смрт фетуса у 20 или више недеља трудноће. Према Националном центру за здравствену статистику, 2006. године забележено је једно мртворођење на сваких 167 порођаја.

Истраживачи су више од 2.000 жена поставили низ питања, укључујући да ли су изгубиле посао или су вољену особу имали у болници у години пре него што су се породиле.

Без обзира да ли се трудноћа завршила мртворођеним дететом, већина жена је пријавила да је доживела барем један стресан животни догађај у претходној години.

Истраживачи су открили да је 83 посто жена које су имале мртворођено дете и 75 посто жена које су имале живорођене дете пријавило стресан животни догађај.

Готово 1 од 5 жена са мртворођеним дететом и 1 од 10 жена са живорођеним дететом у овој студији известила је да је недавно доживела пет или више стресних животних догађаја.

За ову студију истраживачи су мерили појаву листе значајних животних догађаја и нису укључили процену жене колико јој је догађај био стресан. Открили су да је већа вероватноћа да ће жене које су пријавиле већи број стресних догађаја имати мртворођено дете.

Два стресна догађаја повећала су шансе за мртворођење жене за око 40 процената, а жена која је доживела пет или више стресних догађаја имала је скоро 2,5 пута већу вероватноћу да ће родити мртворођено дете од жене која није доживела ниједну.

Жене које су пријавиле три или четири значајна фактора животних догађаја (финансијски, емоционални, трауматични или повезани са партнером) остале су у повећаном ризику од мртворођености након што су узеле у обзир друге факторе ризика од мртворођености, као што су социодемографске карактеристике и претходна историја трудноће.

Етничка припадност је била фактор јер су нешпанске црне жене чешће пријављивале да су доживљавале стресне догађаје него нехистанске белкиње и латиноамериканке.

Црнке су такође пријавиле већи број стресних догађаја од својих белих и хиспанских колега. Ово откриће може делимично објаснити зашто црне жене имају веће стопе мртворођених од нехистанских белих или хиспанских жена, рекли су истраживачи.

„Документирали смо како су значајни стресори веома заступљени у животу трудница“, рекла је коауторка студије Мариан Виллингер, др. „Ово појачава потребу да пружаоци здравствених услуга питају будуће мајке о томе шта се дешава у њиховом животу, надгледају стресне животне догађаје и нуде подршку као део пренаталне неге.

„Будући да свака пета трудница има три или више стресних догађаја у години која претходи порођају, потенцијални утицај ефикасних интервенција на јавно здравље могао би бити значајан и помоћи повећању порођаја здравих беба“, додала је водећа ауторка др. Царол Хогуе.

Њихови налази се појављују у Амерички часопис за епидемиологију.

Као део студије, истраживачи су контактирали све жене које су родиле мртворођено дете, као и репрезентативни део жена које су родиле живорођене дете у дефинисаним окрузима у Џорџији, Масачусетсу, Род Ајленду, Тексасу и Јути.

Жене су биле укључене у студију између 2006. и 2008. године у 59 заједничких и истраживачких болница.

У року од 24 сата од порођаја живорођеног детета или порода мртвог детета, жене у студији су питане о догађајима груписаним у четири категорије: емоционални, финансијски, партнерски и трауматични. Одговорили су са да или не на 13 сценарија, укључујући следеће:

• Преселио сам се на нову адресу;
• Мој супруг или партнер су остали без посла;
• Био сам у физичкој тучи;
• Неко веома близак мени је умро.

Неки стресни догађаји били су снажније повезани са мртворођеним дететом него други. На пример, ризик од мртворођене деце био је највећи:

• за жене које су се потукле (што је удвостручило шансе за мртворођенче);
• да је чула свог партнера како каже да не жели да буде трудна;
• ако је она или њен партнер отишао у затвор у години пре порођаја.

„Током пренаталних посета, скрининг је уобичајен за проблеме као што су насиље интимних партнера и депресија, али питања у нашој студији била су много детаљнија“, рекла је коауторка Ума Редди, М.Д., М.П.Х.

„Ово је први корак ка каталогизацији ефеката стреса на вероватноћу мртворођених и, уопштеније, ка документовању како трудноћа утиче на ментално здравље жене и како ментално здравље жене утиче на трудноћу.“

Извор: НИХ / Национални институт за здравље детета и хумани развој