Додавање ЦБТ-а дечјем лечењу мигрене помаже у ублажавању симптома

Додавање когнитивно-бихејвиоралне терапије (ЦБТ) лечењу мигрене код деце и адолесцената резултирало је већим смањењем учесталости главобоље и инвалидитета везаног за мигрену у поређењу са образовањем о главобољи, према новој студији.

Више од 2 процента одрасле популације има хроничне мигрене, док је код деце и адолесцената преваленција и до 1,75 процената, извештавају истраживачи у студији која је објављена у Часопис Америчког лекарског удружења.

До 69 посто педијатријских пацијената који траже помоћ у специјалним клиникама за главобољу имају хроничну мигрену. Али нема интервенција које је одобрила америчка Управа за храну и лекове за лечење хроничних мигрена код младих људи, рекли су истраживачи.

„Као резултат, тренутна клиничка пракса није заснована на доказима и прилично је променљива“, приметили су.

За студију, др Сцотт В. Поверс из Медицинског центра за дечју болницу у Цинциннати-у и његове колеге регрутовали су 135 пацијената између 10 и 17 година којима је дијагностикована хронична мигрена - више од 15 дана месечно са главобољом - и оцена за процену инвалидности мигрене код деце (ПедМИДАС) већа од 20 поена. Насумично су ставили 64 у групу која је примила ЦБТ, док је преосталих 71 добило образовање о главобољи.

Интервенције су се састојале од 10 ЦБТ или 10 предавања о главобољи које су укључивале исто време и пажњу терапеута, објаснили су истраживачи. ЦБТ укључује обуку за суочавање са болом, укључујући компоненту биофеедбацк-а. Свака група је такође добила амитриптилин.

Контролне посете су обављене у три, шест, девет и 12 месеци.

У просеку, на почетку испитивања, учесници су пријавили 21 од 28 дана са главобољом и ПедМИДАС-ом од 68 поена, што указује на тешки степен инвалидитета. Истраживачи су открили да је од пре-третмана до пост-третмана ЦБТ резултирао смањењем за 11,5 дана главобоље у поређењу са 6,8 дана са образовањем о главобољи.

Током 12-месечног праћења, 86 посто учесника ЦБТ-а имало је смањење од 50 посто или више у данима са главобољом у односу на 69 посто групе за образовање о главобољи. Истраживачи су такође открили да је 88 посто учесника ЦБТ-а имало ПедМИДАС мање од 20 поена (благи до никакав инвалидитет) у односу на 76 посто групе за образовање о главобољи.

„Сада када постоје чврсти докази за ЦБТ у лечењу главобоље, он би требало да се рутински нуди [млађим људима] као прва линија лечења хроничне мигрене, заједно са лековима, а не само као додатак ако се утврди да лекови нису довољно ефикасни “, приметили су истраживачи у својој студији.

„Такође, ЦБТ треба учинити доступнијим пацијентима укључивањем као покривену услугу здравственог осигурања, као и тестирањем алтернативних формата испоруке, као што је коришћење мрежних или мобилних формата, који се могу понудити као опција ако се лицно посете су препрека “.

Извор: Мрежни часописи ЈАМА