ИД помоћи спиналних маркера, рани ранг прогресије Алзхеимерове болести
Учење више о Алцхајмеровој болести у раним фазама сматра се критичним, јер је ово стадијум када би се болест могла боље контролисати, пре свега спречавајући неуспех памћења и размишљања.
Неки научници верују да претклиничка фаза (пре него што се клинички открију губитак памћења и деменција) може трајати деценију или више.
Разумевање како Алцхајмерова болест оштећује мозак пре клиничких симптома је свети грал за истраживаче.
Истраживачи са Медицинског факултета Универзитета Вашингтон у Сент Луису, радећи у сарадњи са истражитељима са Универзитета у Мастрихту у Холандији, предлажу нови систем за идентификацију и класификацију особа са претклиничком Алцхајмеровом болешћу, у актуелном издању часописа Ланцет Неурологи.
Њихова открића указују на то да се претклиничка Алцхајмерова болест може открити током човековог живота, честа је у когнитивно нормалним старијим људима и повезана је са будућим менталним падом и смртношћу.
Према научницима, ово сугерише да би претклиничка Алцхајмерова болест могла бити важан циљ за терапијску интервенцију.
Панел стручњака за Алцхајмерову болест, који је сазвао Национални институт за старење у сарадњи са Алзхеимер'с Ассоциатион, предложио је систем класификације пре две године. Заснован је на ранијим напорима да се дефинишу и прате промене биомаркера током предклиничке болести.
Према истраживачима Универзитета у Вашингтону, нова открића нуде разлог за охрабрење, показујући, на пример, да систем може да помогне у предвиђању код когнитивно нормалних појединаца ће се развити симптоми Алзхеимерове болести и колико брзо ће им мождана функција опадати.
Али они такође истичу додатна питања на која треба одговорити пре него што се систем класификације може прилагодити за употребу у клиничкој нези.
„За нове третмане, сазнање где су појединци на путу ка Алцхајмеровој деменцији помоћи ће нам да побољшамо дизајн и процену клиничких испитивања“, рекла је виша ауторка др Анне Фаган, професорка неурологије.
„Преостало је много корака пре него што можемо применити овај систем на клиници, укључујући стандардизацију начина на који прикупљамо и процењујемо податке код појединаца и утврђивање који су од наших показатеља предклиничке болести најтачнији. Али подаци истраживања су убедљиви и веома охрабрујући. “
Систем класификације дели претклиничку Алцхајмерову болест у три фазе:
- Фаза 1: Нивои амилоид бета, протеинског фрагмента који ствара мозак, почињу да падају у кичменој течности. То указује на то да супстанца почиње да ствара плакове у мозгу;
- Фаза 2: Нивои тау протеина почињу да расту у кичменој течности, што указује на то да мождане ћелије почињу да умиру. Нивои амилоидних бета су и даље абнормални и могу наставити да падају;
- Фаза 3: У присуству абнормалних нивоа амилоида и тау биомаркера, неуропсихолошким испитивањем могу се открити суптилне когнитивне промене. Ове промене саме по себи не могу успоставити клиничку дијагнозу деменције.
Истраживачи су применили ове критеријуме на учеснике истраживања који су проучавани од 1998. до 2011. у Истраживачком центру Книгхт Алзхеимер Дисеасе. Центар годишње прикупља опсежне когнитивне, биомаркере и друге здравствене податке о нормалним и когнитивно оштећеним добровољцима за употребу у Алцхајмеровим студијама.
Научници су анализирали информације о 311 особа старости 65 година или старијих које су биле когнитивно нормалне када су први пут процењене. Сваки учесник је сваке године оцењиван у центру најмање два пута; учесник у овој студији са највише података праћен је 15 година.
На почетном тестирању, 41 одсто учесника није имало показатеље Алзхеимерове болести (стадијум 0); 15 процената је било у стадијуму 1 претклиничке болести; 12 процената је било у фази 2; а 4 процента било је у фази 3. Преостали учесници су класификовани као когнитивна оштећења проузрокована другим условима осим Алцхајмерове болести (23 процента) или нису испунили ниједан од предложених критеријума (5 процената).
„Укупно 31 одсто наших учесника имало је претклиничку болест“, рекао је Фаган. „Овај проценат се поклапа са налазима из обдукционих студија мозга старијих особа, које су показале да је око 30 процената људи који су били когнитивно нормални, имало претклиничку Алцхајмерову патологију у мозгу.“
Научници верују да се стопа когнитивног пада повећава како се људи крећу кроз фазе предклиничке Алцхајмерове болести. Нови подаци подржавају ову идеју. Пет година након њихове почетне процене, 11 процената групе стадијума 1, 26 процената групе стадијума 2 и 52 процента групе стадијума 3 има дијагнозу симптоматске Алцхајмерове болести.
Појединци са претклиничком Алцхајмеровом болешћу имали су шест пута већу вероватноћу да умру током наредне деценије од старијих одраслих особа без предклиничке Алзхеимерове болести, али истраживачи не знају зашто.
„Фактори ризика за Алцхајмерову болест могу бити повезани и са другим болестима опасним по живот“, рекао је Фаган.
„Такође је могуће да присуство Алзхеимерове болести отежава дијагнозу и лечење других стања или доприноси здравственим проблемима негде другде у телу. Још немамо довољно података за рећи, али то је проблем који настављамо да истражујемо. “
Извор: Медицински факултет Универзитета Вашингтон у Сент Луису
