Многи са првом психотичном епизодом не добијају праве лекове

Многи пацијенти са психозом прве епизоде ​​добијају лекове који нису у складу са препорученим смерницама за лечење прве епизоде, према новој анализи објављеној у Амерички часопис за психијатрију.

Пацијенти прве епизоде ​​имају различите потребе за лечењем од оних са више епизода. Тренутне смернице снажно препоручују ниске дозе антипсихотичних лекова и друге стратегије које би помогле да се минимализују сви нежељени ефекти који би могли да допринесу престанку узимања лекова.

Анализа, коју финансира Национални институт за ментално здравље, сугерише да је потребно уложити више напора у промовисање свести о праксама лечења специфичних за прву епизоду у установама заједнице. Скоро 40 процената људи са психозом прве епизоде ​​могло би имати користи од промена у лечењу.

Студију је водио др. Џон Кејн из Јеврејске медицинске школе Хофстра Нортх Схоре-Лонг Исланд, који такође служи као председник психијатрије у болници Зуцкер Хиллсиде, Глен Оакс, Њујорк.

У истраживању су учествовале 404 особе старости између 15 и 40 година са психозом прве епизоде ​​које су се лечиле у 34 клинике у заједници у 21 држави. Учесници студије лечени су антипсихотичним лековима шест месеци или мање.

Истраживачи су открили да би скоро 40 процената учесника (159 људи) највероватније имало користи од промене њихових лекова.

Од ових 159 људи, истраживачи су открили низ проблематичних питања:

• 8,8 процената преписане су дозе антипсихотика веће од препоручених;
• 23,3 процента је прописано више од једног антипсихотика;
• 36,5 процената је преписано као антипсихотик и антидепресив без јасне потребе за антидепресивом;
• 10,1 процента су преписани психотропни лекови без антипсихотичних лекова, и;
• 1,2 посто су прописани стимуланси.

Поред тога, 32,1 процента је преписано оланзапину (бренд Зипрека), леку који се не препоручује пацијентима прве епизоде. Неки људи су спадали у више категорија.

Да би побољшали праксе на рецепт, аутори препоручују додатно образовање за клиничаре који преписују лекове за пацијенте са психозом прве епизоде.

Студија је међу првима од неколико који су известили о резултатима пројекта Опоравак након почетне епизоде ​​шизофреније (РАИСЕ), који је развио НИМХ за испитивање психозе прве епизоде ​​пре и након специјализованог лечења у заједницама у Сједињеним Државама.

РАИСЕ настоји да промени пут и прогнозу шизофреније кроз координирано и интензивно лечење у најранијим фазама болести.

„Наши подаци односили су се на рецепте које су појединци добили пре него што су започели студију РАИСЕ-програма раног лечења. Клиничари за ментално здравље у заједници обично имају велико искуство у лечењу појединаца са више епизода “, рекао је истраживач Делберт Робинсон, М.Д.

„Изазов за ово подручје је развити начине за преношење специјализованог знања о лечењу прве епизоде ​​заузетим клиничарима у заједници.“

Извор: НИМХ