Многи ветеринари из Ирака и Авганистана пријављују симптоме хроничне болести

Већина ветерана који се враћају кући из Ирака и Авганистана пријављују симптоме стања познатог као хронична мултисимптомска болест (ЦМИ), према новој студији ветеранских послова за више од 300 припадника Националне гарде и резервних снага Војске. Подаци су прикупљени годину дана након њиховог повратка.

Стање се представља као комбинација хроничних симптома, укључујући проблеме са памћењем, несаницу, умор, главобољу, вртоглавицу, болове у зглобовима, пробавне сметње и проблеме са дисањем.

„У целини, ЦМИ може бити изазов за процену и управљање њиме“, рекла је главна ауторка др. Лиса МцАндрев са Универзитета у Албанију. „ЦМИ се разликује од ПТСП-а или депресије. Доприноси значајном инвалидитету “.

ЦМИ је раније био повезан са служењем током рата у Перзијском заливу раних 1990-их са најмање четвртином погођених ветерана.

Стручњаци, међутим, нису сигурни да ли је то стање исто које се с таквом снагом појављује међу недавним ветеранима. На пример, прошле године су истраживачи Миленијумске кохортне студије известили да је око трећина борбених ветерана који су служили у Ираку и Авганистану имала симптоме ЦМИ.

„Чини се да је ово стање слично оном које имају многи ветерани у Заливском рату, у погледу симптома, али заправо не знамо да ли је то исто стање“, каже МцАндрев. „То још увек захтева проучавање.“

За нову студију, истраживачи су анкетирали 319 војника о њиховом укупном здравственом стању пре распоређивања и годину дана након повратка. Налази показују да је било 150 војника који нису пријавили много симптома пре него што су се распоредили, али који су пријавили симптоме ЦМИ годину дана након распоређивања, што указује на везу између распоређивања у Ирак или Авганистан и ЦМИ.

Свеукупно, скоро 50 процената укупне групе испунило је критеријуме за благи до умерени ЦМИ, а око 11 процената испунило је критеријуме за озбиљни ЦМИ, годину дана након примене.

Најчешћи пријављени симптоми били су проблеми са спавањем, расположење или раздражљивост, бол у зглобовима, умор, потешкоће у памћењу или концентрацији, главобоље и загушење синуса.

Није изненађујуће што су ветерани који су позитивно прегледали ЦМИ постигли знатно ниже резултате на мерама функције физичког и менталног здравља.

Укупно је 166 ветерана патило од хроничних болова, који су трајали више од три месеца. Готово сви они са хроничним болом - 90 процената - такође су задовољили критеријуме за ЦМИ. Слично томе, 82 процента оних са ЦМИ пријавило је хронични бол. Налаз наглашава снажну везу између хроничног бола и ЦМИ, кажу истраживачи.

Даље, скоро сваки ветеран са симптомима ПТСП-а такође је показивао знаке ЦМИ - око 98 процената. Само седам пацијената имало је ПТСП и није испуњавало критеријуме за ЦМИ. Супротно томе, међутим, око 44 процента ветерана са ЦМИ није имало ПТСП. Другим речима, веза између ПТСП-а и ЦМИ није била толико чврста као веза између хроничног бола и ЦМИ.

Аутори упозоравају да је студија проматрала само бол и ПТСП као факторе повезане са ЦМИ. Није документовао друге услове који би могли објаснити симптоме ЦМИ, попут депресије, трауматичне повреде мозга или злоупотребе супстанци. Међутим, кажу да је мало вероватно да ће ови други услови у потпуности објаснити учесталост симптома уочених у студији.

Све у свему, истраживачки тим саветује да се резултати тумаче опрезно.

„Заузимамо приступ да је обиље опреза неопходно у клиничким импликацијама налаза. Испитаници су сами пријавили симптоме током анкета оловке и папира. Клиничар није потврдио или проценио симптоме “, каже МцАндрев.

„Иако је дефиниција случаја ЦДЦ прилично јасна, у клиничкој пракси постоји пуно сиве области око примене етикете ЦМИ. Термин „симптоми у складу са ЦМИ“ користили смо да укажемо на несигурност због природе класификације коју су сами пријавили, а клиничари нису верификовали. “

МцАндрев-ова група каже да би клиничари требало да размотре ЦМИ када процењују ветеране Ирака и Авганистана, посебно оне који имају хронични бол. Када се стање идентификује, клиничари у ВА и Министарство одбране имају смернице за клиничку праксу за управљање тим стањем.

„Признавање присуства вишеструких симптома и холистички приступ постизању циљева пацијента пресудни су у управљању ЦМИ“, каже МцАндрев.

Без обзира на студију ВРИИСЦ, МцАндрев каже да до данас није усмерено довољно пажње на то питање.

„Било је мало студија о ЦМИ међу ветеранима Ирака и Авганистана. Наши налази сугеришу да би ово могао бити превидјени проблем. “

Налази су објављени у Часопис за рехабилитационо истраживање и развој.

Извор: Ветеранс Аффаирс Ресеарцх Цоммуницатионс