Лекови за ублажавање болова у леђима
Различити лекови могу помоћи у лечењу болова у леђима и врату, укључујући ацетаминофен, нестероидне противупалне лекове (НСАИД), мишићне релаксате, опиоидне аналгетике, оралне стероиде и лекове против депресије. Шта ће успети за ваш бол? Разговарајте са лекаром како бисте утврдили ваше најбоље лекове на рецепт и / или на рецепт.
Ацетаминофен је сигуран, а његови аналгетски ефекти чине га прихватљивим за акутни бол у доњем делу леђа.
АцетаминофенАцетаминофен је сигуран када се користи према упутству, а аналгетски ефекти чине га прихватљивим за акутни бол у доњем делу леђа. Она је јефтина, лако доступна и сноси мало компликација и ризика. Делотворан је за благе до умерене болове, али не лечи упалу и мишићни спазам. Други недостатак је та што је ефикасност умјереног до јаког бола у леђима упитна.
Често пацијенти покушавају добити олакшање ацетаминофеном пре него што посете лекара. Иако је ацетаминофен лако доступан, није без ризика. Продуљена употреба ацетаминофена у високим дозама може проузроковати озбиљне здравствене проблеме, укључујући значајну токсичност на јетри.
Нестероидни противупални лекови (НСАИД)
Нестероидни противупални лекови (НСАИД) су лекови прве линије за бол у доњем делу леђа. Као што назив говори, ови лекови нуде противупална својства. Ове противупалне користи су најизраженије током прве недеље након повреде. Дозирање за стварање противупалних ефеката значајно је различито него за њихово аналгетско дејство. Већина употребе НСАИД постиже само аналгетске ефекте, јер је прописана доза често премала и превише ретка да би произвела противупални ефекат. Пажљивим прописивањем терапијских доза у правилним интервалима, пацијенти могу искусити и аналгетска и противупална својства ових средстава.
Постоје ризици повезани са употребом НСАИД-а, посебно код старијих особа, код оних са историјом пептичке улкусне болести, хипертензије или бубрежне инсуфицијенције. Неки НСАИД, познати као инхибитори ЦОКС-2 (целекоксиб), представљају нижи гастроинтестинални ризик. Упркос томе, требало би да избегавате продужену употребу ових лекова (дуже од 4 недеље).
Мусцле Релакантс
Мишићни релаксанти могу помоћи у смањењу бола у доњем делу леђа, а чини се да имају додатне користи када се користе са нестероидним противнетним лијековима.
Израз "мишићни релаксант" је донекле контроверзан, а та средства не делују на мишићном нивоу. Уобичајене нежељене ефекте укључују поспаност и умор. Изгледа да употреба бензодиазепина (средства за смирење) није од помоћи пацијентима са акутним боловима у доњем делу леђа. Постоји одређена забринутост због дуготрајне употребе карисопродола (Сома) као његовог активног метаболита, мепробамата, који је повезан са симптомима повлачења.
Мишићни релаксанти могу се користити као краткотрајни додатни лекови - то јест, упоредо са другим третманом. Препоручује се да користите мишићни релаксант пре спавања како бисте искористили ефекте седирања и смањили дневну седацију.
Опиоидни аналгетици
Употреба опиоида у лечењу бола у леђима треба да буде ограничена на бол који није реагован на друге лекове, као што су НСАИД. Опијати се могу прописати за управљање јаким боловима повезаним са хернијом диска или другом повредом леђа. Кад се прописују, опиоиди се требају користити у дефинисаном распореду дозирања, а не према потреби. Дуготрајна или поновљена употреба опиоида се не препоручује у лечењу бола у доњем делу леђа, јер се могу развити озбиљни нежељени ефекти - укључујући злоупотребу и зависност.
Орални стероиди
Орални стероиди имају снажно анти-упално дејство, па могу олакшати радикулопатију узроковану хернирањем диска. Међутим, научни докази не показују јаку повезаност са ефикасношћу оралних стероида у популацији акутних болова у леђима. Употреба оралних кортикостероида за особе са боловима у леђима захтева даља клиничка истраживања и потпуније разумевање потенцијалних нуспојава и ризика.
Лекови против депресије
Лекови против депресије углавном нису потребни за лечење акутних болова у доњем делу леђа. Трициклички антидепресиви (нарочито амитриптилин) добро су проучавани и подржани као корисни аналгетици за особе са нервном боли, али њихова употреба у лечењу акутних болова у доњем делу леђа је мање јасна. Док је потребно више истраживања о антидепресивима и боловима у доњем делу леђа, ови лекови могу бити корисни за бол и сан ако се користе пре спавања. Дозе би требало да почињу ниске и полако се повећавају да би се смањили нежељени ефекти.
