Аналгезија под контролом пацијента - ПЦА
Како ради ПЦА пумпа?
Након операције, пацијенти се обично повезују са ПЦА пумпом (слика доле) док су још увек у соби за опоравак. Иако је ПЦА пумпа одвојена од ИВ пумпе, цеви из ње повезане су са главним ИВ. Када се притисне тастер на слушалици за пацијента, ПЦА пумпа пусти лек у ИВ линију.
Које су предности употребе ПЦА пумпе?
Најбољи начин за контролу бола и смањење физиолошког стреса је одржавање сталног нивоа крви из прописаног аналгетика. Другим речима, желите да избегнете брда и долине у циркулацији нивоа лека у крви. То се може постићи примањем лекова за бол у правилним интервалима и пре него што бол постане јак. Чекање док бол није јак узрокује физиолошку невољу, што може успорити процес оздрављења и смањити способност лека да ублажи бол. Пацијенте који користе ПЦА подстичу се да лече када се почну осећати нелагодно и пре активности као што су промене одевања или физикална терапија.
Још један бонус за коришћење ПЦА је што може смањити - или у потпуности елиминисати - потребу за интрамускуларном ињекцијом. Пацијенти добијају аналгезију када им је потребна. Пошто лек директно улази у крвоток, ублажавање болова углавном се добија брже него што би било давање ињекције.
Можда је највећа предност ПЦА та што омогућава пацијентима да управљају својим боловима и постану активни учесници у њиховом опоравку.
Колико је безбедан ПЦА?
ПЦА пумпа ће отпустити прописану количину лека само у програмираним интервалима. На пример, ако је пумпа постављена да ослобађа један милиграм морфија на сат, то је количина коју ће пумпа отпустити, без обзира колико пута се тастер притисне у том временском оквиру. ПЦА пумпе против болова могу се програмирати тако да непрестано испоручују лекове или се постављају тако да испоручују лек против болова само када пацијент притисне дугме. Морфиј и фентанил спадају у најчешће прописане опиоиде (наркотике) који се користе за аналгезију под контролом пацијента.
Постоји ли ризик од примања превише лекова?
Пумпа има уграђени рачунар који је програмиран да администрира сигурну количину лекова током одређеног времена . Поред тога, пумпа је закључана и може је отворити само медицинска сестра или лекар. ПЦА пумпе захтевају посебан тастер да бисте их откључали или променили подешавања. Постоје заштитни механизми који ће се огласити алармом ако су подешавања нетачна или ако пумпа не ради. У болничким условима пацијенти који користе ПЦА пажљиво се посматрају због прекомерне заспаности, промене менталног статуса и слично. Ако се пацијенту исувише лечи, режим дозирања се може променити.
Повећава ли ПЦА могућност овисности о наркотицима?
Не. ПЦА је систем за управљање болом који се обично прописује за краткотрајну употребу, тј. У просеку 10 дана. Вероватноћа да постанете зависни је минимална.
Да ли је ПЦА намењен само оперативним пацијентима?
Иако се ПЦА често прописује постоперативним пацијентима, такође је користан за пацијенте који пате од:
- Траума
- Рак
- Криза србијанских ћелија
- Бурнс
Једноставно речено, сваки пацијент коме је потребна опиоидна аналгезија и има потешкоће са узимањем лекова оралним путем или који се сматра неприкладним за честе ињекције може бити добар кандидат за ПЦА. Пацијенти који су збуњени, критично болесни, без мануелне спретности или млађих од 5 година не сматрају се добрим кандидатима.
ПЦА промовише позитивну перцепцију опоравка
Ефикасност лечења се ослања на разумевање пацијента принципа који стоји иза ПЦА и поштовања прописаног режима. Показало се да је ПЦА врло користан јер је третман који се може прилагодити индивидуалним потребама. Пацијентима нуди елемент контроле над својим боловима, смањује анксиозност и потиче оздрављење, што заузврат може довести до краћег боравка у болници и бржег опоравка.
