Панични поремећај или психоза?

Забринут сам због развоја психозе или нечег сличног. Здраво! Ја сам 34-годишња жена којој је дијагностикована и носи се са паничним поремећајем са неком агорафобијом већ нешто више од годину дана. Управљао сам овим поремећајем бавећи се кундалини јогом, а такође и научивши да говорим сам кроз напад панике пре него што се симптоми погоршају. Ишло ми је прилично добро, до прошлог месеца. Пишем о овом нападу панике, јер се толико бојим да не развијем психотичну болест. Плашим се да бих могао имати психотичну паузу током напада панике.

Седео сам у настави, када сам почео да развијам посебно јак напад панике који је обухватио типичне симптоме вртоглавице, осећаја несвестице, слабих ногу, деперсонализације, лупања срца итд. Овај напад панике био је посебно јак из два разлога. Једна од њих била је да ми се слух посебно појачао током напада. Све је изгледало прегласно, а то је још теже отежало концентрацију.

Од тог напада осећам да се мој ум и тело нису потпуно опоравили. Посебно сам се уплашила. Сећам се да сам лежао у кревету ноћ после напада са осећајем да се нигде нисам осећао сигурно јер сам био заиста нервозан. Због тога сам се обесхрабрио.

Такође се осећам врло болно од тог напада и осећао сам пецкање у пределу груди и осећај као да желим много да плачем, али сузе нису потекле. Кардиолог ме је прегледао да бих утврдио да је моје физичко срце сасвим у реду. Моје чуло слуха се и даље осећа повишено, а понекад је живот прегласан.
Моја деперсонализација се осећа горе него пре. Понекад се осећам ван себе. Страх ме је да се једног јутра не пробудим и да више не знам ко сам или да не препознам људе и околности свог живота. Захваљујући мојој деперсонализацији, прошао сам кратак период након овог напада панике, где сам претурао око егзистенцијалних питања попут тога шта значи бити човек, и о постојању, као и о универзуму. Најгори део овога био је промишљање и фиксација. Постало је веома тешко јер су то питања која нико од нас можда никада неће знати. Успео сам да нађем мало мира са овим.

Имам неке друге мисли које ме плаше и нисам сигуран да ли их треба схватити озбиљније. Пре неколико месеци водио сам мајку. Треба напоменути да је моја мајка уопште критична особа према мени. У глави ми је пала ова мисао: шта ако ми она науди. Осећао сам да је то ирационално, али то што ме помисао узнемирава. Још ме више узнемирава то што знам да је ово параноја. Питам се да ли би ово могло постати шизофренија. Од недавног напада панике, када се моји живци исцрпе, осећам страх од људи којих се никада раније нисам плашио. Није толико да би ми нанели штету, али моји живци се осећају толико оштро да ме осећај преоптерећености због њих. Осећам да ме људи исцрпљују много више и немам енергије да се носим са њима. Због овог страха од људи много се бринем због развоја шизофреније.

Коначно, схватам да такође сматрам да је ирационална, али се развила уз моја егзистенцијална питања. Понекад се питам да ли су сви у нечему. Осећам да је ово ирационално и не бих могао да вам кажем у чему су, али опет ова мисао узнемирава.

На основу онога што сам овде написао, питам се да ли све ово још увек спада под наслов паничног поремећаја или бих могао развити нешто озбиљније? Осећам се толико уплашеним да ћу изгубити контакт са стварношћу. Бојим се да ћу стално губити контролу и да ћу људима рећи ствари над којима немам контролу. Можда ћу почети да узимам лекове, али бринем да би нежељени ефекти могли да погоршају ситуацију. Идем напред и назад по томе. Хвала на времену.

Одговорио Кристина Рандле, Пх.Д., ЛЦСВ 2019-06-1

А.

Нису ретки случајеви да се особе са паничним поремећајем плаше да могу „полудети“ или изгубити контролу. То су уобичајени страхови. На крају свог писма споменули сте да се бојите да ћете изгубити контролу и изгубити контакт са стварношћу. Ови страхови су у складу са симптомима паничног поремећаја.

Разговарали сте о специфичној могућности развоја психозе или шизофреније на основу две специфичне ирационалне мисли: шта ако би вам мајка нашкодила и питајући се да ли су други „на нечему“.

Описујете да сте узнемирени због својих мисли. Нисам сигуран да ли је то зато што присуство нових ирационалних мисли подгрева ваш страх од психозе или шизофреније у развоју или ако сте забринути јер верујете да су истините.

Која је суптилна, али кључна разлика? Да ли можете да утврдите разлику између стварности и не-стварности. Моје питање би вам било: Верујете ли да су ваше ирационалне мисли истините?

Ако верујете да би вам мајка заиста могла наштетити и нема основа за то уверење (тј. Никада није претила да ће вам наудити, никада никоме није наудила, нема разлога да верујете да вам може наштетити и тако даље), то би сматрати параноичном идејом или заблудом.

Ако бисте веровали да су људи око вас „на нечему“ и због тог веровања се више нисте повезивали с њима, упркос доказима који говоре супротно, тада бих био забринут због могућег развоја поремећаја заснованог на психози.

Имати ирационалне мисли не мора нужно указивати на психозу или шизофренију. Права брига је ако верујете да су ваше мисли истините, иако нема доказа, доказа који поткрепљују ваша уверења или суочених са доказима који говоре супротно. По дефиницији, заблуда је погрешно веровање чак и када постоје супротни докази. Заблуде и параноја су карактеристике психотичких поремећаја.

У праву сте што сте забринути због ових симптома. Нажалост, не могу дефинитивно да одговорим на ваше питање уколико не будем у могућности да вас лично интервјуишем. Верујем да би вас требао проценити стручњак за ментално здравље. Он или она могу утврдити да ли су ваши симптоми повезани са паничним поремећајем или указују на могући психотични поремећај.

Такође је важно напоменути да сте написали врло логично и добро припремљено писмо. То показује да размишљате јасно. Дезорганизација мисли знак је шизофреније и других психотичких поремећаја. У овом писму нема доказа о одређеном симптому. Такође охрабрује чињеница да сте врло свесни својих симптома. Свест о себи је често битан састојак успешног лечења поремећаја менталног здравља.

На крају, споменули сте да сте користили одређени облик јоге како бисте смањили симптоме панике. Веома је добро што јогу користите за смањење симптома. Подстакао бих вас да наставите са часовима јоге, али такође бих препоручио лекове и психотерапију. Лекови и саветовање, поред јоге, могли би бити врло ефикасан начин за излечење симптома који понижавају ваш живот.

Ако одлучите да истражите лекове као облик лечења, препоручује се да посетите психијатра. Лекари примарне здравствене заштите могу и преписују својим пацијентима психотропне лекове. Многи су врло добри и високо квалификовани, али психијатар се годинама додатно усавршава на пољу лечења и поремећаја менталног здравља.

Псицхологи Тодаи има списак стручњака за ментално здравље. Уписујући свој поштански број, можда ћете га моћи пронаћи у својој заједници.

Без лечења, симптоми се могу погоршати. Лечењем се квалитет вашег живота може знатно побољшати. Не дозволите да вам страх и стрепња и даље погоршавају живот. Надам се да ћете размислити о професионалном лечењу менталног здравља. То вам може користити, али само ако сте вољни да покушате. Хвала вам на питању.

Овај чланак је ажуриран са оригиналне верзије, која је овде првобитно објављена 4. маја 2010.