60 минута: Повезивање менталних болести са насиљем са мало података, чињеница

Синоћ се у телевизијском информативном програму, 60 минута, појавио слабо истражени комад Стевеа Крофта. Кажем „слабо истражен“, јер ми је требало свих пет минута да пронађем проблеме у ономе што су рекли неки од интервјуисаних у програму. Док прљав, није била баш цела истина.

Основни проблем који је овај програм приказао је стварање а пост хоц логичка заблуда повезивања две наизглед повезане ствари и сугерисања да постоји узрочна веза. Будући да неки од људи који почињу масовна убиства имају проблема са менталним здрављем, ово је знак „неуспелог система менталног здравља којем је забрањено да интервенише док судија не утврди да неко представља„ непосредну опасност за себе или друге “. имају мало везе једни с другима (а заправо, према стварним истраживањима, немају).

Не, знак да је ваш ментални здравствени систем заказао је када десетине хиљада људи са озбиљном менталном болешћу затворите у затвор због ситних кривичних дела, уместо да их једноставно третирате у мање рестриктивним условима.

Или још горе, сугестија да су људи са менталним обољењима једноставно склонији насиљу: „Све је теже и теже занемарити чињеницу да се испоставило да је већина људи који повлаче окидаче тешко ментално болесна - која нема контролу над њихови факултети - и нису на лечењу “.

Да би дао такву изјаву, неко са 60 минута - или неко са ким разговарају - мора да уради стварну студију о стотинама масовних пуцњава у САД-у током протекле три деценије и да у ствари прегледа све здравствене картоне стрелаца . (Јер, супротно ономе у шта бисте веровали медији или уобичајена мудрост, масовна стрељања остају релативно равна током све три деценије - нису у порасту.)

Наравно, још нико није урадио такву студију (или бар ниједну коју је цитирало 60 минута и ниједну коју сам могао пронаћи). Што значи да је оно што добијате хипербола медија која се маскира као наука или податак.

Или је можда 60 минута управо узело реч „познатом психијатру“ Е. Фуллер Торреи-у:

Др. Торреи: Па, они су директно повезани. Отприлике половину ових масовних убистава чине људи са тешким менталним болестима, углавном шизофренијом. А да су се лечили, то би било могуће спречити.

Сад, нигде нисам могао да нађем ни Торреиа који је аутор такве студије. Мислим да је само прегледао неке случајеве вишег профила, прочитао неке медијске налоге и дошао до тог закључка. И очигледно нема скептичног особља преко 60 минута који је помислио: „Хеј, ако он наводи такву статистику, треба нам референца или нешто слично ...“

Али постаје још горе ... Торреи сугерише да би само ако су ове убице имале користи од додира нашег система менталног здравља, могли бити заустављени. Ипак, неке убице биле су у контакту са стручњацима за ментално здравље, полицијом и другима. Барем један од убица био је чак и угледни стручњак за ментално здравље.

Јер тада Стеве Крофт каже ствари попут: „И пре него што се Јамес Холмес обукао у Јокера и убио 70 људи у биоскопу, полиција кампуса на Универзитету у Колораду упозорена је да је потенцијално насилан.“ Умм, није ли то онај исти Јамес Холмес који је управо посетио психијатра неколико недеља пре пуцњаве, и по свему судећи, био на лечењу непосредно пре тога? У ствари, психијатар је био толико забринут, упозорила је власти, које су потом кренуле у акцију и ... апсолутно ништа.

Или ово: „2007. студент из Вирџиније из технике, Сеунг-Хуи Цхо, понашао се тако ирационално да му је суд наложио да затражи заштиту менталног здравља. Наређење никада није извршено “. Па, пошто смо затворили већину државних болница, шта радите у овом случају - где је судија наложио лечење? Затворити га у затвор и пружити му „третман у затвору“?

Којег се дело од 60 минута касније дотиче - менталне болеснике закључавамо у наше затворе због ситних злочина. А онда им пружите мало или никакво лечење, никакав план за реинтеграцију и никакву наду када једном оду. „Већина њих ће бити овде неколико дана до неколико месеци, а затим ће их пустити на улицу са пакетом таблета и без плана. Шериф Дарт каже да је то постало велико питање јавне безбедности. "

Е. Фуллер Торреи, „Чувени психијатар“

„Др. Торреи је један од најпознатијих психијатара у земљи ... ”Лепо извештавање тамо, али звучи више као нешто из саопштења за штампу, него као нешто што припада вестима од 60 минута.

Занимљиво је, међутим, оно што изостављају код Е. Фуллер Торри-а. Е. Фуллер Торреи је велики заговорник амбулантног лечења које му је наложио суд1 (то ради организација коју води, Центар за заговарање лечења). Што је, знате, нека врста сукоба интереса да се о овоме говори када имате кожу у игри - а да је бар не помињете.

Разлог зашто га спомињем је зато што сугерише основну мотивацију, по мом мишљењу, за неке од његових коментара. Ако убедимо људе - кроз страх и „истинитост“ ствари - да би особе са менталним болестима могле бити насилније или опасније од других, онда ћемо лакше доносити наше прописане амбулантне законе (који су, знате, успели тако добро у случају Сеунг-Хуи Цхо).

Сломљени систем менталног здравља

Страх, међутим, није нужно поуздан мотиватор. Као што смо видели у овом случају, где се законодавци са обе стране пролаза нису баш поставили у редове како би заложили милијарде долара потребне за поправљање нашег система менталног здравља.

Наш систем менталног здравља сломљен је од 1980-их, када се план затварања већине државних државних болница ослањао на државе (и њихове кратковиде буџете и визије оптерећене стигмом и предрасудама) да би прихватиле заостатак онога што да ради са пацијентима којима је потребна већа нега или надзор него што то амбулантно само може пружити.

То је иста стара прича, само што је сада уз додатак насиља. Систематски и системски недовољно финансирамо здравствени систем у САД-у и ово је само један део тог недовољног финансирања. Друштво је сада савршено у реду са затварањем ментално обољелих којима је потребна већа помоћ него што амбулантно може пружити у затворима, умјесто у државним болницама.

Али било би смешно сугерисати да бисмо, ако „поправимо“ сломљени систем менталног здравља, смањили те насумичне чинове насиља. Можда бисмо, можда не бисмо. Али једноставно је глупо (и можда мало заблуде) покушавати продати људе као разлог за поправљање система.

Јер кад сам последњи пут проверавао, научници, психолози, па чак и „познати психијатри“ нису гатаре и не могу да предвиде будућност.

Молим вас, да, поправимо систем. Али учинимо то зато што је то исправно - не зато што смо мотивисани ирационалним страхом који објављују „познати психијатри“ и траљави новинари.

Фусноте:

1. А ако се не придржавате таквог третмана, идете у затвор. [↩]