Свет-О-Психологије-Блог

Пробијање лажи о „митовима“ о менталним болестима

Стално ме занеме лажима и полуистинама које говоре неки који заговарају неке људе са менталним болестима. У покушају да лобирају за своју посебну подгрупу људи са менталним болестима, они шире незнање и заблуде о менталним болестима уопште.

У недавном чланку који је написао један заговорник менталних болести, он описује „митове“ о менталним болестима који се у ствари не чине митови, већ једноставне истине. Односно, све док их не изврћу произвољне дефиниције, филтери, брање података и изузимања како би се уклопили у гледиште ове особе.

Испитајмо ове наводне митове и видећемо да ли подаци подржавају њихов поглед.

Произвољна разлика између озбиљне и не озбиљне менталне болести

„Озбиљна ментална болест“ је владин термин који је дизајниран да направи разлику између менталних болести које „битно ометају или ограничавају једну или више главних животних активности“ и оних које то не чине. Иако неки људи то не воле да признају, критеријуми не ограничавају озбиљне менталне болести на било какве одређене дијагнозе. Ако имате поремећај пажње (АДД или АДХД) који вас спречава да радите, имате озбиљну менталну болест (према влади).

Отприлике једна четвртина људи који имају менталну болест у било којој датој години (око 10 милиона одраслих у 2014. години, од 44 милиона са менталном болешћу) има једну толико озбиљну да то значајно утиче на њихову способност да у потпуности учествују у сопственом животу. Три четвртине тих одраслих и даље потенцијално има исцрпљујућу менталну болест. Само што се болест тренутно лечи довољно успешно (или је мањег интензитета) па се не може квалификовати као „озбиљна ментална болест“.

За особу која пати од менталног здравља, све менталне болести су заиста „озбиљне“. Не дозволимо да нас критичари и владине бирократе увуку у ову глупу диференцијацију која има врло мало значења (изван државних база података). Ако се борите са дијагнозом, али још увек можете задржати посао, то вашу дијагнозу не чини мање „озбиљном“ од особе која није у стању да задржи посао или оде на часове. Не занима ме шта влада каже - а не бисте ни ви.

Вратимо се институционализацији свих - чак и оних који не желе лечење

У постдипломским школама научио сам да је човеку „дозвољено да буде луд колико жели“. Односно, не постоји закон против некога ко се једноставно понаша на начин који није у складу са очекивањима друштва или „нормалним“ људским понашањем. Или чак против воље њихове породице. Једини општепризнати изузетак је када та особа представља непосредну опасност за себе или друге.

Међутим, неки би волели да се ово промени и врати у шездесете године прошлог века када сте могли да будете хоспитализовани само због „глупости“. Они верују да је целокупна нега у заједници на неки начин зависна од вршњачких програма (ха?) Или да ако имате кривичну евиденцију, не бисте је добили у центру за ментално здравље у заједници. То су једноставно лажи које нису засноване на стварности у већини заједница. Већина заједница пружа људима који иначе не могу да приуште негу приступ третманима заснованим на доказима и не захтевају од пацијената да прођу позадину пре него што их лече.

Али то су врсте претеривања које ће неки заговорници покренути како би затражили више нехотичне неге и лечења (под фразом, „амбулантно лечење уз помоћ“ или АОТ). Да ли би наша земља могла да користи више стационарних психијатријских болничких кревета? Апсолутно, у САД имамо мањак психијатријског кревета, али не морамо да умањимо вредност и важност свакодневних програма амбулантног лечења и успех који су имали у већини заједница за већину пацијената.

Људи са менталним болестима НИСУ ВЕЛЕЖЕЋИ починитељи насиља него жртве

Сада имамо на десетине истраживачких студија које показују да су особе са менталном болешћу - опет све менталне болести, а не само неке трешње одабране менталне болести - далеко вероватније жртве насиља него починиоци.

Неки критичари тврде да су истраживачи (Десмараис и сар., 2014) „искључили особе са менталним болестима у затворима, затворима и оне који су невољно почињени“ како би пристрасли њиховим резултатима.

Али када смо се обратили истраживачици Сари Десмараис, др. у вези са тврдњом, рекла је да то једноставно није тачно.

„Узорци су узети од пацијената који су пуштени и амбулантних пацијената, од којих су многи могли бити нехотично почињени и / или ухапшени и затворени током периода праћења или пре уласка у студију. Заправо, у извештају о насиљу у заједници пријављујемо локацију насиља, што јасно указује да су наши учесници започели или завршили у тим окружењима. “ […]
„Поред тога, […], чврсто верујемо да је изједначавање повреде и тежине грешка. Заиста, дела врло мале озбиљности могу довести до повреде; на пример, нагуравање некога ко се спотакне о неки предмет, пад и ударац главом или хватање и остављање модрице много су теже насилне радње од оних које укључују бацање предмета или претњу оружјем, иако можда не остави трага “.

Иако су истраживачи открили малу статистичку разлику између различитих стопа насиља, Десмараис је ту разлику приписао великој величини узорка студије - не као резултат неке стварне или значајне разлике која је стварно пронађена (разлика између 8 и 9 процената).

Озбиљне менталне болести није могуће предвидети и спречити - осим што истраживање показује да то може

Истраживачи у земљама широм света све више схватају да један од кључева помоћи људима са менталним болестима чини бољи посао у разумевању својих претходника и нуђењу превентивних стратегија пре него што се постави потпуно дијагностикована дијагноза. Ако зауставите значајан део популације да икада добије дијагнозу менталне болести, трошите много мање на услуге лечења, јер програми превенције коштају мање - и не укључују принуду, принудно лечење, електроконвусивну терапију или лекове).

Постоје буквално стотине истраживачких студија о ефикасности интервентних програма који помажу у спречавању менталних болести. Свако ко тврди да ми не могу да ли је ово очигледно потрошило мало времена читајући истраживање у овој области.1 Неки новији примери истраживања који описују исходе превентивних програма за менталне болести укључују Јоице и сар. (2015), Д’Арци и сар. (2014), Линцх ет ал. (2016) и програме које смо описали у овом чланку на блогу из 2014. године на тему која се односи на шизофренију. Тачно - имамо интервенције које помажу у спречавању шизофреније пре него што се она претвори у потпуно развијено стање.

Видим како такви програми не би били занимљиви некоме ко промовише принудно или присилно лечење. Али истраживачи се осећају другачије. Иако не разумемо основне узроке менталних болести, разумемо пуно о сигналним знацима болести који се захватају код појединаца много пре него што се икада формално дијагностикује. Досезање и помоћ овим људима током ове продромалне фазе је важно - а научни подаци показују да то помаже.

Борба за права свих осим пацијента

Волим ове врсте адвоката једнако као и херпес на уснама. Они искривљују податке и истраживања како би проследили сопствену политичку агенду, која је усредсређена на присилно лечење људи који то не желе (и многих којима то није ни потребно). Они се боре за права чланова породице, игноришући права стварних људи који имају менталну болест. (Немојте ме погрешно схватити, мислим да морају да постоје одређене реформе које ће члановима породице помоћи да њихови најмилији помогну брже и транспарентније, али овакве врсте закона нису одговор.)

Преко 20 година, ми овде у Псицх Централ препознајемо и боримо се за индивидуално достојанство, приватност и права пацијента. На крају крајева, то је ваше лечење, и ви дефинитивно треба да имате право на то, чак иако је ваша одлука да у одређеном тренутку свог живота одустанете од лечења. Мислим да плашење људи лажима није начин да се било ко придобије.

То нису митови (зато их прочитајте на сопствени ризик): Агаинст тхе Граин: Д. Ј. Јаффе’с 8 Митхс Абоут Ментал Иллнесс (Ажурирање: Жао нам је, уклонили смо везу јер више волимо да не водимо до веб локација које шире дезинформације о менталним болестима.)

Референце

Д’Арци, Царл; Менг, Ксиангфеи; (2014). Превенција честих менталних поремећаја: Појмовни оквир и ефикасне интервенције. Тренутно мишљење у психијатрији, 27, 294-301.

Десмараис, СЛ, Ван Дорн, РА, Јохнсон, КЛ, Гримм, КЈ, Доуглас, КС, и Свартз, МС. (2014). Извршење и виктимизација насиља у заједници међу одраслима са менталним болестима. Амерички часопис за јавно здравље.

Елбоген ЕБ, Јохнсон СЦ (2009) Компликована веза између насиља и менталног поремећаја: резултати националног епидемиолошког истраживања о алкохолу и сродним условима. Арцх Ген
Психијатрија, 66, 152–161. дои: 10.1001 / аргенгенпсихијатрија.2008.537

Јоице, С .; Модини, М .; Цхристенсен, Х .; Миклетун, А .; Бриант, Р .; Митцхелл, П.Б .; Харвеи, С. Б .; (2015). Интервенције на радном месту за уобичајене менталне поремећаје: Систематски мета-преглед. Психолошка медицина.

Линцх ет ал. (2016)> Програм раног откривања, интервенције и превенције психоза: досег заједнице и рана идентификација на шест америчких локација. Психијатријске службе, 67, 510-515.

Монахан Ј, Стеадман Х, Силвер Е, Аппелбаум П. (2001). Преиспитивање процене ризика: Мацартхур студија менталног поремећаја и насиља. Окфорд Университи Пресс, Њујорк.

Ван Дорн РА, Волавка Ј, Јохнсон Н. (2012). Ментални поремећај и насиље: постоји ли веза која прелази употребу супстанци? Соц Псицхиатри Псицхиатр Епидемиол, 47, 487-503.

Фусноте: