Ефикасност спиналних епидуралних ињекција кортикостероида

СпУ: Да ли је добра успех спиналних ињекција кортикостероида у кичми?
Др Камхи:

Као што је раније речено, најважнија је тачна дијагноза. У мом клиничком искуству, епидуралне кортикостероидне ињекције су врло ефикасне да помогну у ублажавању болова и парестезија код пацијената са кичменом радикулопатијом узрокованом хернирањем диска. Морам додати да пацијентима често треба више од једне епидуралне ињекције кортикостероида да би добили коначно и дуготрајно олакшање. Многи моји пацијенти су веома задовољни резултатима након кратке серије ињекција епидуралног кортикостероида.

С друге стране, бол у ногама који се осећа при напрезању (неурогена клаудицација) због кичмене стенозе тешко је лечити применом епидуралних ињекција кортикостероида. Ефекти често не производе дуготрајно ублажавање симптома.

У мојој пракси, пацијенти са компресијом живаца због коштане кичмене стенозе реагују повољно на ињекције епидуралне кортикостероиде. Понекад се ова врста кичмене стенозе лечи хируршки (ламинектомија, фораминотомија). Међутим, неки пацијенти са коштаном кичменом стенозом не желе да се подвргну операцији кичме или су лоши хируршки ризици. За те пацијенте, комбинација ињекција епидуралног кортикостероида (размакнутих месеци), пажљива употреба оралних лекова и физикалне терапије омогућава многим пацијентима да живе и функционишу разумно.

СПУ: Популација у Сједињеним Државама стари. Шта мислите да ли ће то утицати на управљање болом?
Др Камхи:
Да, мислим како ће америчка популација одрастати - и тежа телесна тежина - лекари ће бити позвани да виде све више и више дегенеративних болести артритиса које погађају кости, зглобове и кичму. Клинички гледано, већина мојих пацијената су „баби боомери“ или старији. Сада видимо више остеоартритиса и спиналне стенозе него што смо навикли и случајеви ће се вероватно повећавати. Такође, видимо више хернија диска због гојазности и хроничније дегенеративне болести кичме у целини. Пацијенти очекују да ће модерна медицина управо у златним годинама осмислити начине смањења боли и повећавања покретљивости међу људима. Мислим да бисмо у управљању кичмом и боловима требали бити спремни за такве изазове.

Третмани попут епидуралне ињекције кортикостероида и новијих, софистициранијих минимално инвазивних интервенција на кичми долазе у употребу и без сумње ће бити у већој потражњи с обзиром да се америчка популација повећава. И мислим да је сјајно што сада имамо интернетске странице попут СпинеУниверсе.цом као поуздане изворе за лекаре и пацијенте.

СпУ: Хвала вам др. Камхи.