Осетљивост на анксиозност утиче на приступ лечењу срца

Ново истраживање сугерише да је разматрање осетљивости на анксиозност појединца важан фактор приликом одабира медицинског третмана за неке срчане поремећаје.

Конкретно, истраживачи Монтреалског института за срце верују да нивои осетљивости на анксиозност могу бити важни у обликовању плана неге пацијената са срчаном инсуфицијенцијом и атријалном фибрилацијом (АФ).

Истраживач Фондације за срце и мождани удар Нанци Фрасуре-Смитх, објаснила је да је осетљивост на анксиозност степен до ког је особа уплашена телесним сензацијама и симптомима, посебно онима повезаним са анксиозношћу.

„За већину људи знојни дланови и убрзан рад срца су једноставно непријатни симптоми који се јављају у стресним ситуацијама; за друге се ти исти симптоми тумаче као знак предстојеће пропасти “, каже др Фрасуре-Смитх.

„Људи са великом осетљивошћу на анксиозност имају тенденцију да увећавају потенцијалне последице својих симптома анксиозности, што доводи до повећања анксиозности и њених симптома у спиралном порасту страха и забринутости.“

Иако је познато да осетљивост на анксиозност предвиђа појаву напада панике код срчаних и некардијалних пацијената и повезана је са већом преокупацијом симптома и лошијим квалитетом живота код пацијената са АФ, она претходно није проучавана као предиктор срчаних исхода.

Ови резултати се заснивају на под-студији испитивања атријалне фибрилације и застоја срчане инсуфицијенције (АФ-ЦХФ), рандомизираног испитивања стратегија лечења ритма у односу на стопу чији су резултати представљени на Канадском кардиоваскуларном конгресу 2008. године.

Пре рандомизације 933 учесника студије АФ-ЦХФ испунили су папирну и оловку меру осетљивости анксиозности. Затим су насумично смештени у једну од две групе за лечење: „ритам“ групу која је лечена антиаритмијским лековима и кардиоверзијом (електрични шок за претварање абнормалног срчаног ритма у нормалан ритам); и група „стопа“ која је примала лекове како би помогла да се откуцаји људи задрже у одређеном опсегу.

Учесници су праћени у просеку 37 месеци. Резултати су показали да је, као и у укупном испитивању АФ-ЦХФ, већина пацијената имала једнако добру прогнозу са стратегијом контроле брзине као и са приступом контроле ритма.

Насупрот томе, пацијенти са високом осетљивошћу на анксиозност имали су знатно боље исходе ако су лечени сложенијом стратегијом контроле ритма.

„Повећани емоционални одговори на симптоме АФ код људи са великом осетљивошћу на анксиозност могу довести до повећаног нивоа хормона стреса што их чини рањивијим на фаталне аритмије и погоршање срчане инсуфицијенције“, каже др Фрасуре-Смитх.

„Чини се да је за АФ-ЦХФ пацијенте са високом осетљивошћу на анксиозност важно одржавање нормалног синусног ритма.“

АФ је уобичајена врста срчане аритмије која погађа приближно четвртину милиона Канађана, укључујући до четрдесет посто особа са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом.

Током АФ горња комора срца (преткоморе) куца нередовно и врло брзо. Пацијенти могу осећати лупање срца, отежано дисање или бол у грудима. Иако сам по себи АФ обично није фаталан, повећава шансе за срчану инсуфицијенцију и мождани удар.

Када се АФ и срчана инсуфицијенција јављају заједно, повећан је ризик од фаталних исхода, па је проналажење најбољег лечења за сваког пацијента изузетно важно.

„Иако студија - поданализа већег испитивања - сама по себи није коначна, покреће занимљива питања“, каже портпарол Фондације за срце и мождани удар др Бетх Абрамсон.

„Склони смо да потцењујемо снагу ума код пацијената на моћним лековима за срце. Међутим, ментално благостање је важан аспект неге свих срчаних болесника “.

Извор: Фондација за срце и мождани удар из Канаде