Лек за мршављење Топамак може да заустави зависност од кокаина
Резултати двоструко слепог, плацебо контролисаног испитивања додају све већим доказима који подржавају топирамат као обећавајући лек за лечење зависности, кажу истраживачи са Медицинског факултета Универзитета у Пенсилванији.
Претходне одвојене студије показале су да топирамат може смањити зависност од алкохола, као и смањити релапс до кокаина. Али његово коришћење за лечење људи зависних од алкохола и кокаина није истражено у клиничком испитивању, рекли су истраживачи.
Како зависности од кокаина и алкохола често иду руку под руку, терапије које циљају обе могу бити најбоља стратегија за лечење, напомињу.
Резултати 13-недељног клиничког испитивања 170 особа зависних од алкохола и кокаина дали су мешовите резултате, извештавају истраживачи. Лек је смањио жељу за алкохолом, али није смањио пијење и није био бољи у смањењу жеље за кокаином.
Међутим, зависници од топирамата, у поређењу са онима који су примали плацебо, вероватније ће остати на лечењу и уздржати се од кокаина током последње три недеље суђења. Истраживачи су изгледа имали највише користи од људи са озбиљнијим симптомима одвикавања од кокаина - узнемиреност, немирно понашање и депресивно расположење.
„Зависност од кокаина и даље представља значајну бригу за јавно здравље у Сједињеним Државама и Европи. Саветовање о дрогама остаје избор избора, али многи пацијенти на њега не реагују у потпуности, па је развој ефикасних лекова за лечење приоритет истраживања “, рекао је први аутор Киле М. Кампман, др. Мед., Професор психијатрије и медицински директор у Цхарлес О 'Бриен центар за лечење зависности.
„На основу резултата студије, овај лек, плус когнитивно-бихевиорална терапија, може бити добра опција за људе који су зависни и од алкохола и од кокаина да би помогли у смањењу употребе кокаина.“
Топирамат је антиконвулзивни лек који повећава ниво ГАБА у мозгу или гама-аминобутерну киселину, која је примарни инхибиторни неуротрансмитер у централном нервном систему. ФДА је одобрила за лечење епилепсије, мигрене и однедавно за мршављење у комбинацији са фентермином.
Претпоставља се да повећање ГАБА може смањити ослобађање допамина повезано са употребом кокаина и алкохола, што би смањило појачавајући еуфорични ефекат њих двојице. Мала пилот студија 2005. године открила је да је топирамат помогао зависницима од кокаина да се држе даље од дроге три недеље или више.
С обзиром на претходне студије, збуњујуће је што топирамат није смањио зависност од алкохола, али би се могао објаснити озбиљношћу зависности групе од њега, према истраживачима. Проценат дана јаког пијења за учеснике у овом суђењу био је много нижи од прошлих студија (12 процената наспрам 48 процената у неким случајевима).
Истраживачи су предложили да топирамат може имати већи ефекат код оних који јаче пију.
Двоструко слепо, плацебом контролисано испитивање укључивало је зависнике чија је просечна старост била 45 година и углавном су били мушкарци Афроамериканаца који су пушили кокаин од крека.
Није било значајне разлике с обзиром на демографске податке, употребу дрога и алкохола и количину новца потрошеног на супстанце, између ове две групе. Тестови за дроге и алкохол вршени су три пута недељно.
Током последње три недеље испитивања, 20 одсто корисника топирамата апстинирало је од кокаина, у поређењу са само 7 процената код плацеба. Тешки корисници такође су имали знатно више негативних тестова кокаинских дрога током испитивања у поређењу са испитаницима који су лечени плацебом (17,6 процента наспрам 8,8 процената.) Лек је вероватно имао позитивнији утицај на тешке кориснике јер имају већи ниво кокаинске еуфорије, рекао је Кампман .
Приметио је да је 65% оних који су били на топирамату остало у испитивању, док је 59% испитаника који су примали плацебо остало - статистички значајна разлика.
„Ова студија даље подржава топирамат као обећавајући лек за људе који зависе и од алкохола и од кокаина“, рекао је он.
„Планиране су будуће студије у којима ће се топирамат комбиновати са другим обећавајућим лековима за лечење зависности од кокаина у нади да ће се постићи још већи ниво апстиненције од кокаина него што је постигнут само са топираматом.“
Студија је објављена у Зависност од дрога и алкохола.
Извор: Медицински факултет Универзитета у Пенсилванији
