Многи лекари нису сигурни у вези са нормалним вс. Симптоматска раздражљивост код деце
Лекари примарне здравствене заштите и педијатри мање су сигурни од дечјих и адолесцентних психијатара у своју способност да утврде да ли је раздражљивост код младих пацијената нормална или је дубље питање менталног здравља, према новој студији на Пеннсилваниа Стате Университи.
Налази објављени у Пратилац примарне здравствене заштите за поремећаје ЦНС-а, откривају да ће лекари примарне здравствене заштите и педијатри такође вероватно преписати лекове када верују да постоји проблем, док ће психијатри вероватније започети терапију понашања.
Како се проблеми попут малтретирања и пуцњаве у школама повећавају, за пружаоце здравствених услуга важно је да могу да идентификују децу и адолесценте чији проблеми могу ићи и дубље од типичног расположења, рекла је истраживач Анна Сцандинаро, студент медицине на Пенн Стате Цоллеге оф Медицине. Она додаје да је можда веће образовање за ове пружаоце услуга добро место за почетак.
„Морамо да почнемо да питамо да ли можемо било шта да учинимо да се те ствари не догоде“, рекао је Сцандинаро. „Тренутно имамо пуно бриге око менталног здравља деце и желели смо да упоредимо како различити лекари покушавају да открију ко пролази кроз нормалну раздражљивост и ко може имати користи од додатног лечења.“
За већину деце раздражљивост се сматра сасвим нормалним и редовним делом развоја, али за неке то може бити симптом поремећаја менталног здравља као што је поремећај поремећаја дисрегулације расположења.
Скандинаро је рекао да лекарима може бити тешко да разликују акутну раздражљивост - адолесцент је неколико дана мрзовољан јер је био приземљен - и хроничну раздражљивост, што може сигнализирати могуће проблеме са менталним здрављем.
Учесници студије регрутовани су из великог академског медицинског центра и укључивали су породичну медицину, педијатрију и психијатрију. Истраживачи из државе Пенн Стате интервјуисали су 17 добављача о томе како, између осталих питања, дефинишу раздражљивост код пацијената школског узраста, како процењују раздражљивост и како разликују нормалну и абнормалну раздражљивост.
„Открили смо да се лекари породичне медицине и педијатри осећају као да немају ресурсе и обуку која им је потребна за ефикасну процену раздражљивости у амбуланти, посебно у ограниченом времену које имају“, рекао је Сцандинаро.
„Али у исто време постоји национални недостатак дечијих и адолесцентних психијатара, што повећава потребу да пружаоци услуга примарне здравствене заштите буду удобнији у одређивању ко треба да посети специјалисте. Дакле, иако је студија била прелиминарна, показује да морамо побољшати образовање за пружаоце услуга примарне здравствене заштите. “
Налази такође показују да док су пружаоци породичне медицине анксиозност и проблеме у школи тражили као симптоме раздражљивости, психијатри су чешће проверили да ли деца показују негативно расположење или им је тешко да се носе са фрустрацијом.
Пружаоци породичне неге рекли су да им је угодно да преписују лекове, али ће вероватно упутити пацијента специјалисту ако се покаже да су потребни јачи лекови и лечење.
Сви учесници сложили су се да недостатак времена са пацијентима, као и неколико конкретних смерница о томе шта дефинише раздражљивост и како се лечи, отежава дијагнозу пацијената.
Свеукупно, налази сугеришу да пружаоци услуга примарне здравствене заштите можда нису сигурни у процену раздражљивости, иако већина деце прима менталну заштиту у окружењу примарне заштите, према Националном институту за ментално здравље.
Сцандинаро каже да додатна обука и образовање могу помоћи пружаоцима услуга примарне здравствене заштите и педијатрима да буду сигурнији у дијагнозу својих млађих пацијената.
„Могући следећи корак могао би бити стварање образовног алата који би могао да се користи као брзи начин да пружаоци услуга примарне здравствене заштите помогну у процени свог пацијента“, рекао је Сцандинаро, „и да им помогне да одлуче да ли је то уобичајена раздражљивост или нешто што од њих захтева да код специјалисте “.
Скандинаро такође додаје да је важно да родитељи прате црева када примете да са дететом нешто није у реду и да увек треба да разговарају са својим лекаром.
„Ако мислите да се нешто догађа, нека вам буде приоритет да о томе разговарате са својим лекаром. Не плашите се да то поменете ако се чини да нешто није у реду “, рекао је Сцандинаро. „Раздражљивост не значи увек да је дете биполарно или да има озбиљну менталну болест, а лекови не морају увек бити прва опција. Али важно је разговарати о томе “.
Др. Усман Хамеед, доцент психијатрије, и Цхерил А. Делласега, професор медицине и хуманистичких наука, такође су учествовали у овом истраживању.
Извор: Пенн Стате