Истраживање дугорочних ефеката трауматске повреде мозга

Недавна истраживања сугеришу да су преживели умерене до тешке трауматичне повреде мозга (ТБИ) у ризику од дугорочних когнитивних, емоционалних проблема и проблема у понашању.

Др Торун Гангауне Финнангер и колеге из Универзитетске болнице Трондхеим у Норвешкој размотрили су проблеме који су се сами пријавили код 67 особа две до пет година након умерене или тешке ТБИ.

У поређењу са здравим сличним особама, особе са ТБИ претрпеле су знатно више пажње, емоционалне регулације и психолошких потешкоћа. Испитивано је њихово порекло и утврђено је да су мање година образовања и симптоми депресије повезани са већим психолошким проблемима. Млађе доба у време повреде предвиђало је агресивније и кршење правила.

Трауматична аксонска повреда, односно велико оштећење беле материје, повезана је са „интернализацијом проблема и већом извршном дисфункцијом“.

Тим закључује у часопису Бихевиорална неурологија да, „Чини се да старост, образовање, трауматична аксонска повреда и депресија повећавају ризик од лошег дугорочног исхода, наглашавајући потребу за дугорочним праћењем пацијената који имају факторе ризика.“

ТБИ је важан проблем јавног здравља у Сједињеним Државама и широм света. Појављује се када изненадна траума узрокује оштећење мозга или силом удара или пробијањем лобање и уласком у мождано ткиво.

Процењује се да 5,3 милиона Американаца живи са инвалидитетом узрокованим ТБИ-ом и суочава се са бројним изазовима у својим напорима да живе пуним и продуктивним животом. То је главни узрок смрти и инвалидности код људи у доби од једне до 44 године.

Повреде мозга најчешће су узроковане падовима моторних возила, спортским повредама, нападима или једноставним падовима, на послу или у кући. Они узрокују око 52.000 смртних случајева годишње и повећавају ризик од развоја Алцхајмерове болести.

ТБИ је дефинисао др. Сегун Тоиин Даводу са Медицинског колеџа Албани, НИ, као „негенеративно, неконгенитално вређање мозга од спољне механичке силе, које може довести до трајног или привременог оштећења когнитивних, физичких и психосоцијалних функција, са придруженим смањеним или измењеним стањем свести “.

Али истиче да дефиниција није доследна и да варира у зависности од посебности или околности.

Повреда мозга понекад може проћи непримећено док је медицински тим усредсређен на спашавање живота, иако је употреба технологије за контролу дисања респираторима и смањење интракранијалног притиска помогла у смањењу смртности од ТБИ. Класификован је као благи или тешки. Ако губитак свести или збуњеност и дезоријентација трају мање од 30 минута, повреда мозга се класификује као блага.

Иако су МРИ и ЦАТ скенирања често нормална, особа има когнитивне проблеме као што су главобоља, потешкоће у размишљању, проблеми са памћењем, недостаци пажње, промене расположења и фрустрација. Ове повреде се обично занемарују. Иако се ова врста ТБИ назива „благим“, ефекат на породицу и оштећену особу може бити поражавајући.

Тешка повреда мозга повезана је са губитком свести дуже од 30 минута и губитком меморије након повреде или пенетрантне повреде лобање дуже од 24 сата. Дефицит се креће од оштећења когнитивних функција вишег нивоа до коматозних стања.

Преживели могу имати ограничену функцију руку или ногу, абнормални говор или језик, губитак способности размишљања или емоционалне проблеме. Опсег повреда и степен опоравка варирају од појединца.

Ефекти ТБИ могу бити дубоки. Појединци са тешким повредама могу дуго остати у неодговарајућим стањима. Многим људима са озбиљном ТБИ често је потребна дуготрајна рехабилитација како би се максимизирала функција и независност. Чак и са благим ТБИ, последице на живот особе могу бити драматичне. Промена функције мозга може драматично утицати на породицу, посао, социјалну интеракцију и интеракцију у заједници.

Према програму превенције насиља и повреде и инвалидности Светске здравствене организације, „Трауматска повреда мозга обично захтева дуготрајну негу и због тога представља здравствене трошкове за здравствене системе. Из тог разлога, многе земље морају да развију системе надзора и спроведу епидемиолошке студије за мерење утицаја неуротрауме међу својим људима како би усмериле развој ефикаснијих превентивних метода.

„Бројне методе су се већ показале ефикаснима, попут употребе мотоциклистичких кацига, носача за главу у возилима или спортске опреме.“

СЗО такође упозорава да се посебно земље са ниским и средњим приходима суочавају са већим факторима ризика истовремено са неадекватно припремљеним здравственим системима за управљање последицама.

Напори на превенцији углавном се фокусирају на мере здравог разума, као што је увек везивање појасева у моторним возилима и коришћење одговарајућих дечијих сигурносних седишта. Поруке јавног здравља усмерене на спречавање повреда мозга такође се фокусирају на вожњу под дејством алкохола или дрога и ношење кациге по потреби. То укључује употребу бицикла, мотоцикла, скутера, контактне спортове, јахање, скијање, сноубординг или клизање.

За људе са слабим видом или са потешкоћама у ходању, на степеништима увек треба обезбедити одговарајуће осветљење и ограде. На прозорима ће бити потребне решетке како би се спречило падање деце, а препреке треба уклонити са стаза. Оружје треба држати у закључаном орману, истоварити га, а муницију одвојено од оружја.

Референце

Финнангер, Т. Г. и сар. Живот након адолесцентне и одрасле умерене и тешке трауматичне повреде мозга: Извршна, емоционална и бихевиорална функција коју су пријавили сами 2-5 година након повреде. Бихевиорална неурологија, 13. октобра 2015. дои: 10.1155 / 2015/329241

Ланглоис, Ј. А. и сар. Епидемиологија и утицај трауматичне повреде мозга: кратак преглед. Часопис о рехабилитацији трауме главе, Септембар-октобар 2006, том 21, број 5, стр. 375-8.

КО

Даводу, С. Т. Трауматска повреда мозга (ТБИ) - Дефиниција, епидемиологија, патофизиологија. Медсцапе 3. марта 2015.
Медсцапе

Трауматска повреда мозга