Тестови ока, мириса могу да помогну у откривању раније Алзхеимерове болести

Смањена способност препознавања мириса, као и очни прегледи, могли би да помогну раније дијагнози Алцхајмерове болести, према резултатима четири истраживачка испитивања забележених на Међународној конференцији Алзхеимер'с Ассоциатион 2014. у Копенхагену.

У две студије, мања способност идентификовања мириса била је значајно повезана са губитком функције можданих ћелија и прогресијом у Алцхајмерову болест. У друге две студије, ниво бета-амилоида откривен у оку омогућио је истраживачима да у студијама тачно идентификују људе оболеле од Алцхајмерове болести.

Бета-амилоидни протеин је примарни материјал који се налази у лепљивим "плаковима" мозга, карактеристичним за Алзхеимерову болест, према званичницима Удружења Алзхеимер. Познато је да се накупља у мозгу много година пре него што се појаве типични симптоми губитка памћења и други когнитивни проблеми.

„Суочени са растућом светском епидемијом Алзхеимерове болести, постоји хитна потреба за једноставним, мање инвазивним дијагностичким тестовима који ће идентификовати ризик од Алзхеимерове болести много раније у процесу болести“, рекла је Хеатхер Снидер, др, Алзхеимер'с Ассоциатион директор медицинских и научних операција.

„Потребно је више истраживања у врло перспективном подручју биомаркера Алзхеимерове болести, јер је рано откривање неопходно за рану интервенцију и превенцију, када нови третмани постану доступни.“

У овом тренутку могуће је открити Алцхајмерову болест у касном развоју, када је већ дошло до значајног оштећења мозга, напомињу истраживачи. Биолошки маркери могу то моћи да открију у ранијој фази.

Тестирање на Алцхајмерову болест са мирисом

На пример, користећи сликање мождане позитронске емисионе томографије (ПЕТ) у комбинацији са специјализованом хемикалијом која се везује за бета-амилоидни протеин, накупљање протеина као плакова у мозгу може се открити годинама пре него што се појаве симптоми, према истраживачима. Али ова скенирања могу бити скупа и нису доступна свуда.

Амилоид се такође може открити у цереброспиналној течности кроз лумбалну пункцију, приметили су истраживачи.

Као одговор на све веће доказе да је опадајућа способност препознавања мириса рани знак Алзхеимерове болести, истраживачи са Универзитета Харвард истраживали су повезаност између осећаја мириса, памћења, биомаркера губитка функције можданих ћелија и наслага амилоида код 215 здравих старијих особа уписао Харвардску студију старења мозга у општој болници у Массацхусеттсу.

Истраживачи су спровели тест идентификације мириса Универзитета у Пенсилванији (УПСИТ) и свеобухватну батерију когнитивних тестова. Такође су мерили величину две мождане структуре дубоко у темпоралним режњевима - енториналном кортексу и хипокампусу (који су важни за памћење) - и амилоидне наслаге у мозгу.

Истраживачи су открили да су мањи хипокампус и тањи енторинални кортекс повезани са лошијом идентификацијом мириса и лошијим памћењем, известио је Маттхев Е. Гровдон, Б.А., М.Д./М.П.Х. кандидат на Харвард Медицал Сцхоол и Харвард Сцхоол оф Публиц Хеалтх.

Научници су такође открили да је у подгрупи учесника студије са повишеним нивоом амилоида у мозгу, већа смрт можданих ћелија, на шта указује тањи енторинални кортекс, значајно повезана са лошијом мирисном функцијом након прилагођавања на променљиве укључујући старост, пол, и процена когнитивне резерве.

„Наше истраживање сугерише да можда постоји улога за тестирање идентификације мириса код клинички нормалних старијих особа које су у ризику од Алзхеимерове болести“, рекао је Гровдон.

„На пример, може бити корисно идентификовати праве кандидате за скупље или инвазивне тестове. Наши налази су обећавајући, али их треба тумачити с опрезом. Ови резултати одражавају тренутни снимак у времену. Истраживање спроведено током времена даће нам бољу представу о корисности њушних тестова за рано откривање Алцхајмерове болести. “

У другој студији, истраживачки тим који је водио Давангере Девананд, МББС, МД, професор психијатрије на Медицинском центру Универзитета Цолумбиа, истраживао је мултиетничку групу старијих људи у Њујорку, просечне старости 80,7 година, који нису имају деменцију.

Процењивани су на различите начине у три временска периода - од 2004-2006, 2006-2008 и 2008-2010. УПСИТ је администриран на енглеском и шпанском између 2004. и 2006. Током праћења, истраживачи су открили да је 109 особа прешло у деменцију, укључујући 101 оболелу од Алцхајмерове болести. Било је 270 смртних случајева.

Девананд је известио да су, код 757 испитаника који су праћени, нижи резултати идентификације мириса на УПСИТ-у били значајно повезани са преласком у деменцију и Алцхајмерову болест, након контроле демографских, когнитивних и функционалних мера, језика администрације и генотипа аполипопротеина Е. Истраживачи су открили да је за сваки поен нижи од оног који је особа постигла на УПСИТ-у ризик од Алцхајмерове болести порастао за око 10 процената.

Нижи основни резултати УПСИТ-а такође су значајно повезани са когнитивним падом код оних људи без почетног когнитивног оштећења.

„Дефицити идентификовања мириса повезани су са преласком на деменцију и Алзхеимерову болест, као и са падом когнитивних способности у когнитивно нетакнутим учесницима у узорку наше заједнице. Тест је био ефикасан и на енглеском и на шпанском “, рекао је Девананд.

„Ако се у даљим опсежним студијама репродукују ови резултати, релативно јефтин тест попут идентификовања мириса можда ће моћи да идентификује субјекте са повећаним ризиком од деменције и Алзхеимерове болести у врло раној фази и може бити користан у идентификовању људи са повећаним ризиком од когнитивни пад шире “.

Тестирање на Алцхајмерово око

Недавне студије такође су идентификовале бета-амилоидне плакове у мрежњачи особа оболелих од Алзхеимерове болести - слично онима које се налазе у мозгу - што указује на још један могући метод раног откривања.

На Алцхајмеровој конференцији, Схаун Фрост из Организације за научна и индустријска истраживања Цоммонвеалтха (ЦСИРО) у Аустралији известио је о прелиминарним резултатима студије добровољаца који су узимали заштићени додатак који садржи куркумин, који се везује за бета-амилоид.

Има флуоресцентна својства која омогућавају откривање амилоидних плакова у оку помоћу новог система компаније НеуроВисион Имагинг и технике која се назива ретинална амилоидна слика (РАИ). Добровољци су такође били подвргнути сликању ПЕТ амилоида мозга како би повезали акумулацију мрежњаче и мозга амилоида.

„Сажетак припремљен за конференцију даје резултате за 40 учесника од 200 у студији. Очекује се да ће комплетна студија бити завршена касније ове године “, рекли су истраживачи.

Прелиминарни резултати сугеришу да су нивои амилоида откривени у мрежњачи били у значајној корелацији са нивоима амилоида у мозгу. Тест амилоида мрежњаче такође је разликовао Алцхајмерове и неалцхајмерове особе са 100 посто осетљивости и 80,6 посто специфичности, известили су истраживачи.

Поред тога, студије на почетној кохорти показале су просечан пораст амилоида мрежњаче током три и по месеца. Према истраживачима, ово би могло бити средство за праћење реакције пацијента на терапију.

„Ову технологију замишљамо потенцијално као почетни екран који би могао допунити оно што се тренутно користи: слика мозга ПЕТ, МРИ снимање и клинички тестови“, рекао је Фрост.

„Ако даља истраживања покажу да су наши почетни налази тачни, потенцијално би могли бити достављени као део редовног прегледа очију појединца. Висока резолуција наших слика такође може да омогући тачно праћење појединачних плакова мрежњаче као могући метод за праћење напредовања и одговор на терапију. “

На крају, Паул Д. Хартунг, МС, председник и извршни директор компаније Цогноптик, известио је о резултатима студије система за скенирање ока флуоресцентног лиганда (ФЛЕС) који открива бета-амилоид у сочиву ока помоћу локално нанешене масти која веже на амилоид и ласерски скенер.

Истраживачи су проучавали 20 људи са вероватном Алзхеимеровом болешћу, укључујући благе случајеве, и 20 здравих добровољаца који одговарају старости.

Маст је нанета на унутрашњост доњих капака сваке особе дан пре мерења. Ласерско скенирање је открило бета-амилоид у оку присуством специфичног флуоресцентног потписа. Скенирање мозга амилоидне позитронске емисионе томографије (ПЕТ) обављено је код свих учесника како би се проценила густина амилоидних плакова у мозгу, приметили су истраживачи.

Користећи резултате флуоресцентног снимања, истраживачи су успели да разликују људе оболеле од Алцхајмерове болести од здравих људи високе осетљивости (85 процената) и специфичности (95 процената). Поред тога, према истраживачима, нивои амилоида засновани на тесту очних сочива значајно су корелирали са резултатима добијеним сликањем ПЕТ мозга. Додају да нису пријављени озбиљни нежељени догађаји.

„Постоји критична потреба за брзим, поузданим, јефтиним и лако доступним тестом за рану дијагнозу и лечење Алзхеимерове болести“, рекао је др Пиерре Н. Тариот, директор Института Баннер Алзхеимер у Пхоенику и директор истражитељ у студији.

„Резултати ове мале студије изводљивости фазе 2 потврђују наше претходно пријављене резултате и показују способност система ФЛЕС да репродукује налазе клиничке дијагнозе Алзхеимерове болести са високом осетљивошћу и специфичношћу“, рекао је Хартунг. „Овај систем показује обећања као технику за рано откривање и праћење болести.“

Извор: Алзхеимер'с Ассоциатион