Алат за скрининг помаже у предвиђању ризика од насиља за ментално обољеле
Од стручњака за ментално здравље често се тражи да процене и управљају ризиком од насиља међу недавно примљеним пацијентима.
У првом делу истраживања, који су водили психијатар др. Алан Тео и његове колеге са Калифорнијског универзитета у Сан Франциску, истражитељи су сазнали да неискусни становници психијатрије нису ништа бољи него што би случајно имали у предвиђању ризика од насиља међу новопеченим примљени пацијенти.
Ветерани психијатри били су само умерено успешни.
Међутим, други део студије показао је да када су истраживачи применили информације са скале „Историјски, клинички, управљање ризиком – клиничка“ (ХЦР-20-Ц), способност младих лекара да идентификују потенцијални потенцијал појединца за насиље повећала се на ниво готово једнако висок као и код факултетских психијатара који су у просеку имали 15 година више искуства.
„Слично контролној листи коју би пилот могао да користи пре полетања, ХЦР-20-Ц има само пет предмета које било који обучени стручњак за ментално здравље може користити за процену својих пацијената“, рекао је Тео.
„Да би се побољшала сигурност особља и пацијената у високо ризичним установама, пресудно је научити надобудне психијатре и друге стручњаке за ментално здравље како да користе практични алат као што је овај.“
Истраживачи су објавили студију у часопису Психијатријске службе.
Клиничари који користе вагу траже следећих пет карактеристика код пацијента:
- недостатак увида;
- негативни ставови;
- активни симптоми тешке менталне болести;
- импулсивност;
- неодговарање на лечење.
За сваку од ових карактеристика, клиничар додељује пацијентима 0 (одсутан), 1 (могуће присутан) или 2 (присутан).
Алат ХЦР-20-Ц развили су пре неколико година истраживачи у Канади, где се користи у бројним окружењима, попут затвора и болница. Међутим, у Сједињеним Државама структурирани алати попут ХЦР-20-Ц тек почињу да се користе у болницама.
„Ово је прва студија која упоређује тачност процене ризика старијих психијатара од оних које су попунили психијатријски лекари“, рекао је старији аутор Дале МцНиел, др.
„То показује да клиничари са ограниченом обуком и искуством имају тенденцију да буду нетачни у процени ризика и да структуриране методе попут ХЦР-20-Ц обећавају побољшање обуке у процени ризика од насиља.“
„Студија УЦСФ била је необична“, додао је Тео, „у примени краће верзије алата која би се могла лакше уклопити у клиничку праксу.“
Тео и његов тим проценили су тачност лекара упоређивањем процена ризика које су направили у тренутку када су пацијенти били примљени у болницу, са тим да ли су пацијенти касније постали физички агресивни према члановима болничког особља, на пример ударањем, шутирањем или гризењем.
Студија је обухватила 151 пацијента који је постао насилан и 150 пацијената који нису постали насилни. Пацијенти у студији имали су тешке менталне болести, често шизофренију, и нехотично су примљени у болницу.
Извор: Калифорнијски универзитет - Сан Францисо
