Губитак запремине мозга повезан са антипсихотицима, шизофренија
У поређењу са људима који нису имали тако интензивно лечење антипсихотичним лековима, изгледа да људи са шизофренијом који су дуже узимали антипсихотичне лекове губе малу количину можданог ткива током времена, наводи се у извештају из фебруарског издања часописа Архива опште психијатрије.
Истраживачи са Медицинског факултета Универзитета у Ајови Царвер нису имали јасно објашњење за овај губитак.
„Могуће је да, иако антипсихотици ублажавају психозу и пратеће патње, ови лекови можда неће зауставити патофизиолошке процесе у основи шизофреније и чак могу погоршати прогресивно смањење обима можданог ткива“, написали су.
Шизофренија погађа 1 проценат светске популације и остаје водећи узрок хроничног инвалидитета међу младим одраслима. Сматра се да су прогресивне промене у запремини мозга уочене код пацијената са шизофренијом последица болести.
„Међутим, недавна испитивања на животињама показују да антипсихотици, главни ослонац лечења пацијената са шизофренијом, могу такође допринети смањењу запремине можданог ткива“, написали су аутори. „Будући да се антипсихотици прописују на дужи период за пацијенте са шизофренијом и имају све већу примену у другим психијатријским поремећајима, неопходно је утврдити њихов дугорочни ефекат на људски мозак.“
Доктор Бенг-Цхоон Хо и колеге проучавали су 211 пацијената са шизофренијом који су подвргнути поновљеном неуроснимању почевши убрзо након болести. Сваки пацијент је имао просечно три снимања магнетном резонанцом (МРИ) током 7,2 године, укупно 674 снимања. Аутори су затим проценили релативни допринос четири предиктора - трајање болести, антипсихотично лечење, тежина болести и злоупотреба супстанци - на промене у запремини мозга током времена.
Пацијенти који су праћени дужи временски период имали су више смањења запремине мозга. Антипсихотично лечење је такође повезано са смањењем можданог ткива након контроле за остала три предиктора. Интензивније антипсихотично лечење било је повезано са укупним мерама губитка можданог ткива, мањим обимом сиве материје и прогресивним опадањем запремине беле материје.
Друге две променљиве, тежина болести и злоупотреба супстанци, нису имале или су у минималној вези са променама мозга након што су узети у обзир ефекти трајања болести и антипсихотичног лечења.
„Налази из ове студије покрећу неколико клиничких питања. Да ли су смањења запремине сиве и беле супстанце повезане са антипсихотицима ’лоша’ за пацијенте? “ аутори су писали. Иако се претпоставља да су непожељне, добробити дуготрајног лечења могу премашити ризике, приметили су. „Међутим, наша открића указују на важност прописивања најнижих доза неопходних за контролу симптома.“
Поред тога, резултати изазивају забринутост због употребе антипсихотика за људе који немају шизофренију, укључујући децу, старије одрасле особе и пацијенте са биполарним или депресивним поремећајима.
„Антипсихотици су ефикасни лекови за смањење неких циљних клиничких симптома шизофреније: психотични симптоми. У медицини смо свјесни многих случајева у којима побољшање циљаних симптома погоршава друге симптоме “, закључили су аутори.
Извор: ЈАМА
