Медс + терапија = најбоље за тешку, нехроничну депресију

Велико ново клиничко испитивање открило је да је најбољи метод за лечење тешке, нехроничне депресије комбинација когнитивне терапије и антидепресива, а не само антидепресиви.

Међутим, истраживачи су открили да особа са хроничном или мање озбиљном депресијом нема исту додатну корист од комбиновања ове две врсте.

Истражитељи су открили да су шансе да ће се особа која пати од тешке, нехроничне депресије поправити за чак 30 процената ако се лечи комбинованим приступом.

Студија је објављена на мрежи путем часописа ЈАМА Психијатрија.

У Северној Америци отприлике свака пета жена и сваки десети мушкарац пати од велике депресије у свом животу.

„Наши резултати указују на то да комбиновање когнитивне терапије са антидепресивима може направити много већу разлику него што смо мислили код око једне трећине пацијената који пате од великог депресивног поремећаја“, рекао је др Стевен Холлон, који је водио студију.

„С друге стране, чини се да не пружа никакву додатну корист за друге две трећине.“

Претходне студије су откриле да ће око две трећине свих пацијената са великим депресивним поремећајем побољшати антидепресиве и да ће око једне трећине пацијената постићи пуну ремисију, али половина затим се релапсирала пре него што се потпуно опорави.

Когнитивна терапија се показала приближно једнако ефикасна као и само лекови, али њени ефекти су обично дуготрајнији. Процењује се да ће њихово комбиновање побољшати стопе опоравка за 6 до 33 процента.

„Сада морамо преиспитати наше опште правило да комбинација два третмана задржава благодати оба“, рекао је Холлон.

Нова студија била је рандомизирано клиничко испитивање у које је било укључено 452 одраслих амбулантних болесника са хроничним или поновљеним великим депресивним поремећајем.

За разлику од претходних студија које су пратиле субјекте током одређеног временског периода, ова студија их је третирала онолико дуго колико је требало прво до ремисије (потпуна нормализација симптома), а затим до опоравка (шест месеци без релапса), што је у неким случајевима трајало и толико дуго као три године.

„Ово нам је пружило довољно података да бисмо могли детаљно да размотримо и видимо како комбиновани третман делује на пацијенте са различитим врстама и тежином депресије: хроничном, поновљеном, тешком и умереном“, рекао је Холлон.

Према психологу, резултати би могли имати велики утицај на начин лечења великог депресивног поремећаја.

Најнепосреднији ефекат ће вероватно бити у Великој Британији, која је, како је рекао, 10 година испред Сједињених Држава у лечењу депресије.

Употреба комбиноване когнитивне терапије и антидепресива је стандард за тешке случајеве у Великој Британији, мада се то мање препоручује у Сједињеним Државама. Енглеска национална здравствена служба у Великој Британији активно обучава своје терапеуте за когнитивну терапију и друге емпиријски подржане психотерапије.

Извор: Универзитет Вандербилт