Извештај случаја: Мушкарац стар 50 година лечен ПРОДИСЦ®-ом

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је укупну замену диска ПРОДИСЦ®-Л (Синтхес Спине, Инц., Вест Цхестер, ПА). Овај вештачки диск је намењен за употребу код пацијената који су скелетно зрели, имају дегенеративну болест диска (ДДД) на једном нивоу у лумбалној кичми (од Л3-С1), имају више од спондилолистезе 1. разреда на укљученом нивоу и имали су нема олакшања од бола после најмање шест месеци нехируршког лечења.

Досије
Пацијент је 50-годишњи пољопривредник са седмогодишњом историјом бола у доњем делу леђа. Пацијент је своју бол описао као јаку приликом стајања или седења и мање јаку током лежања. Извештавао је о значајним боловима током активности везаних за посао. Више није био у стању да подиже тешке предмете (нпр. Кесице земље и семена). Надаље, морао се опружити за вријеме бријања, итд.

Дијагноза
Испитивањем је откривено да је пацијент имао дегенеративну болест диска (ДДД) на нивоу Л5-С1. Види слике 1 и 2.

Слика 1: Латерални рендгенски снимак - ДДД на Л5-С1


Слика 1: Латерални рендгенски снимак - ДДД на Л5-С1

Слика 2: Латерални МРИ - ДДД на Л5-С1


Слика 2: Латерални МРИ - ДДД на Л5-С1

Нехируршко лечење
Нехируршки третмани укључују нестероидне и противупалне лекове, ињекције епидуралних стероида и физикалну терапију. Конзервативне мере нису успеле да ублаже бол.

Хируршке могућности
Пацијенту су дате две могућности: 1) хирургија лумбалне фузије; или 2) операцију замене диска као учесника у неорндомизованом делу ПРОДИСЦ® покуса замене диска. Одлучио се на операцију замене диска, јер је био заинтересован за очување покрета у доњем дијелу лумбалне регије.

Хируршки исход
Операционација пацијента и болнички курс нису били компликовани. Шест недеља након операције известио је о значајном смањењу бола. Изјавио је да је било који преостали бол вероватно повезан са смањеним мишићним тонусом због дуготрајне декондиционирања. Пацијент је осећао уверење да ће се то решити док је постепено настављао своје уобичајене активности. Слике 3 до 5 приказују постављање ПРОДИСЦ®.

Слика 3: Предњи рендгенски снимак - ПРОДИСЦ®


Слика 3: Предњи рендгенски снимак - ПРОДИСЦ®

Слика 4: Бочни рендгенски снимак - ПРОДИСЦ®


Слика 4: Бочни рендгенски снимак - ПРОДИСЦ®
!-- GDPR -->