Технологија замене грлића матернице: преглед

Рицхард Д. Гуиер, др. Мед., Предсједник истраживачке фондације Текас Бацк Институте, разговарао је са СпинеУниверсе о умјетним дисковима материце. У овом вишедијелном интервјуу, др. Гуиер представља преглед технологије и пружа занимљиве и важне информације за пацијенте и њихове породице.

СпинеУниверсе: Када су измишљени вештачки дискови? Тачније, можете ли нам дати неке основне информације о развоју цервикалних вештачких дискова?

Др. Гуиер:
Вештачка замена диска почела је у Европи 1980-их. У то време било је велико интересовање за замену ледвених дискова. Како су технологије напредовале, клиничари и индустрија су скренули пажњу на развој вештачког диска за вратну кичму. Процес је трајао више од једне деценије. Тек средином 1990-их болница Бристол у Енглеској изашла је са првим цервикалним диском модерног дана.

Прочитајте остале делове овог интервјуа:

• Замена цервикалног вештачког диска у односу на Спиналну фузију
• Замена цервикалног вештачког диска: шта треба да знате
• Опоравак од замене цервикалног вештачког диска

СпинеУниверсе: Како се технологија променила од 'раних дана'?

Др. Гуиер:
Када је први пут објављен, Бристол диск је био метал-метални диск. Касније је прошао кроз неке ревизије. Медтрониц га је донео у Сједињене Државе под именом Престиге ^© Цервикални диск, а 2007. га је одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА). Две године касније, Медтрониц је објавио Бриан ^© Цервицал Дисц, полимер са металом крајње плоче, док је Престиге био метал-метал. Остали су ускоро уследили. Изашао је ПроДисц-Ц ^©, а затим је било мало паузе прије ПЦМ-а, Сецуре ^© -Ц, а сада је развијен и Моби-Ц ^© . Најновији цервикални вештачки диск који треба да буде одобрен од ФДА је композиција метала / керамике под називом Престиге ^© ЛП. Све је одобрила ФДА у последњих годину дана. Сада имамо избор од седам цервикалних вештачких дискова у Америци, за разлику од само једног вештачког диска на лумбалном делу. То је као дах свјежег зрака.

Испод је пример цервикалног вештачког диска уграђеног у пацијентов врат.

СпинеУниверсе: Према вашем искуству, који од цервикалних вештачких дискова даје најбоље резултате пацијента?

Др. Гуиер:
Имао сам искуства са свима њима у различитом степену, али два која највише користим су ПроДисц-Ц и Моби-Ц.

СпинеУниверсе: Које су неке разлике између ПроДисц-Ц и Моби-Ц?

Др. Гуиер:
Вештачки дискови су обично категорисани као "ограничени" или "полу-ограничени". То се, наравно, односи на количину покрета коју диск омогућава. ПроДисц је мало ограниченији од Моби-Ц-а. Моби-Ц омогућава веће кретање због свог дизајна и кретања полиетилена унутар крајњих плоча. На пример, ПроДисц-Ц је више у утичници са куглом, док се полиетилен Моби-Ц заправо мало помера унутар доњег лежишта. Већина вештачких дискова су направљени од метала и полиетилена. Постоје новији уређаји попут М6, који ускоро треба да прође у студију ФДА, а који на предњим плочама има полимер који омогућава мало апсорпције удара и кретања, симулирајући природни диск. У одређеној мери то уради и Брајан. Са овим варијацијама од метала-метала, до пластике-на-металу, до метала на некој врсти полимера долази до малих разлика у степену дозвољеног кретања. Али када се све каже и учини, разлике су минималне. Савременији уређаји могу да апсорбују шок и да личе на природни диск, за разлику од ограничења која намећу метал-метал или пластика-на-металу.

СпинеУниверсе: Како разлике на овим дисковима утичу на ваш избор уређаја за пацијенте?

Др. Гуиер:
Желим уређај који се може репродуцирати у мојим рукама. На пример, многи хирурзи воле Бриан диск. За њих је тај уређај поновљив. Нисам имао пуно искуства са диском Бриан, али имам пуно искуства са ПроДисц-Ц-ом. Мислим да је хирургима важно да одаберу диск за који верују да могу да савлада и да се могу репродуцирати. Сви уређаји изгледају врло добро. Постоје суптилне варијације међу њима. Као да имате гомилу различитих произвођача аутомобила. Можда ће вам се допасти чињеница да овај има ову корист или да је други мало мање ограничен, али на крају, ви желите да постигнете добре исходе код свог пацијента. Цервикална краљежница врло опрашта, а студије показују да су перформансе вјештачких дискова на тржишту данас прилично уједначене.