Тхе Инфините Минд’с Упдате он Прозац анд Виоленце

Бесконачни ум је дуготрајна недељна јавна радио емисија о здравственим питањима, психологији и уму у друштву, коју је произвео Лицхтенстеин Цреативе Медиа, а водитељ др Фред Гоодвин. Др. Фред Гоодвин је професор психијатрије и директор Центра за неурознаност, медицински напредак и друштво у Медицинском центру Универзитета Георге Васхингтон. Он је лекар-научник специјализован за психијатрију и психофармакологију и бивши је директор Националног института за ментално здравље (НИМХ). (Потпуно откривање: Направио сам прву веб страницу ЛЦМ-а крајем деведесетих, али сам престао са тим 2000. године.) Бесконачни ум је устаљени, поштовани програм, са комбинацијом новости и интервјуа са водећим стручњацима.

Бесна годишња доба бесно су одговорила на недавну емисију о вези између Прозаца и трагедије НИУ. Неколико дана након трагедије овде разговарали смо о могућој вези са Прозац-ом и насиљем и нисмо пронашли чврсте доказе који то повезују. Нарочито у светлу чињенице да је убица НИУ, Стевен Казмиерцзак, очигледно прекинуо употребу Прозаца 3 недеље пре убиства.

Слажемо се да, иако се чини да постоји повећани ризик од самоубилачких мисли и понашања код људи који узимају ССРИ антидепресиве, није било повезаног ризика у вези са насилним понашањем према другима. Њих двоје су потпуно различитог понашања и практично немају никакве међусобне везе (осим што самоубиство може бити, али није нужно, „насилно“ дело).

Једна од ствари око којих се радим је када људи повезују бриге о менталном здрављу (или третмане менталног здравља) са повећаним ризиком од насиља. Ако се не ради о употреби супстанци, истраживање је јасно да међу онима који су ментално болесни постоји мало или нимало повећаног ризика од насилничког понашања.

Чини се да је исто и са лечењем дрогама (иронично, често се исти третмани лековима користе у нади да се угуши насиље код неких пацијената, видети на пример Гоедхард, ет ал., 2006 или Јановски, ет. Ал. 2005). Валсх ет. ал.'с (2001) мета-анализа студија објављених до тог датума није могла да пронађе везу између ССРИ антидепресива и повећаног ризика од насиља. Фазел, ет. ал. (2007) заправо показао а спуштено ризик од насилног самоубиства (у поређењу са ненасилним самоубиством) код оних који узимају ССРИ антидепресив.

Показало се да ССРИ антидепресиви имају повећан ризик од самоубилачких мисли и понашања. Раздобље. По овом питању, мислим да не постоји раширено неслагање међу непристрасним професионалцима. Коришћење инцидента са НИУ да уђе у ширу дискусију о употреби антидепресива, самоубилачком понашању и вези између њих делује као мали прескок. Дискусантима би вероватно било боље да чак ни не изнесу случај НИУ, јер се чини да то нема пуно везе са антидепресивима или самоубилачким понашањем.

Коначно, слажемо се да је заиста постојао довољан разлог за упозорење ФДА о црној кутији на антидепресиве и ми се придржавамо њиховог захтева да упозорење људима пружи најновије и најтачније информације о овој теми. Дакле, у том погледу, дискутанти програма су учинили јавну медвеђу услугу сугеришући да је упозорење - нпр. Веће информације - довело до повећања броја самоубистава. Као што Филип у Фуриоус Сеасонс с правом истиче, није постојао дугорочни тренд који је подржавао ту теорију.

Референце:

Фазел С, Гранн М, Ахлнер Ј, Гоодвин Г. (2007). Самоубиства насилним путем код особа које узимају ССРИ и друге антидепресиве: постмортална студија у Шведској, 1992-2004. Ј Цлин Псицхопхармацол. 27 (5): 503-6.

Гоедхард ЛЕ, Столкер ЈЈ, Хеердинк ЕР, Нијман ХЛ, Оливиер Б, Егбертс ТЦ. (2006). Фармакотерапија за лечење агресивног понашања у општој психијатрији одраслих: Систематски преглед. Ј Цлин Псицхиатри, 67 (7): 1013-24.

Јановски ДС, Схетти М, Барнхилл Ј, Еламир Б, Давис ЈМ. (2005). Серотонергични антидепресиви на агресивна, самоповређујућа и деструктивна / реметилачка понашања код одраслих са интелектуалним инвалидитетом: ретроспективно, отворено, натуралистичко испитивање. Инт Ј Неуропсицхопхармацол. 8 (1): 37–48.