Коалиција за права пацијената: Интервју са др Катхерине Нордал
Др Јохн Грохол: Да бисте започели данас, можете ли ми рећи нешто о својој професионалној прошлости?
Катхерине Нордал: Дошао сам у АПА из Миссиссиппија, где сам био у независној пракси 28 година. Поседовао сам своју клинику. Била је то вежба у малој групи. Имали смо прилично разноврсну праксу, све од индивидуалних услуга за пацијенте до пословних консултација до рада са ватрогасцима и полицијским одељењима и одељењима шерифа око способности за радна питања. Неке смо сарађивали са нуклеарном индустријом, а ја сам имао прилично добру форензичку праксу за личне повреде када сам напустио Миссиссиппи.
Такође сам раније био укључен у АПА у одбору директора. Заправо сам био председник Одбора за унапређење професионалне праксе када је Русс Невман поднео оставку на посао из АПА. На крају сам се пријавио за то место [када је Невман отишао] и био је кандидат који је Норман Андерсон одабрао за следећег извршног директора овде за професионалну праксу.
Др Грохол: Па ми реците мало о Коалицији за права пацијената.
Др. Нордал: Коалиција за права пацијената је заправо група у коју смо се заиста укључили пре него што сам чак донекле и дошао у АПА. То јест да сада имамо кампању за односе с јавношћу која је релативно нова. Али Коалиција је започела још 2006. Можда знате, знам да сам био свестан, на пример у Миссиссиппију, када бих видео огласе на јутарњим вестима да ће имати причу о менталном здрављу, а затим ће се одвојити од малу бочну траку која би рекла да су једини прави лекари који лече депресију ваши лекари или нешто слично и да вам дају везу до веб странице Државног медицинског друштва. Постоји опсег партнерства за праксу, које је такорећи коалиција лекара медицине и остеопатије, а финансирало га је, претпостављам, и покренуло АМА у настојању да ограничи обим праксе на све остале здравствене раднике. То је укључивало киропрактичаре, оптометристе, медицинске сестре бабице и напредне медицинске сестре, укључујући медицинске сестре анестезиологе. Поменуо сам бабице.
Желео је да ограничи њихов опсег праксе и не дозволи им да вежбају у читавом опсегу својих лиценци или сертификата. Коалиција за права пацијената, која укључује око 35 здравствених организација које представљају више од три милиона лиценцираних здравствених радника, укључујући психологе, окупила се у покушају да одговори на ограничења праксе која је медицина спроводила у држави или да на њу реагује. по нивоу државе.
Они и даље покушавају да је наставе у државним кућама широм земље, када друге здравствене радне снаге покушавају да повећају свој обим праксе за ствари за које су одговарајуће поверљиве, на пример, психолози који су на одговарајући начин обучени за пружање прописаних привилегија.
Др Грохол: Можете ли ми дати пример где лобисти или неко из организације покушава да ограничи обим бављења неком професијом?
Др. Нордал: Мислим да је један врло очигледан за нас у психологији био око дневног реда прописа. Борили смо се против нас, гурнули смо их уз пуно новца и много људи из медицинске заједнице. То некако долази из психијатрије, али заиста подржава читаву медицинску заједницу у настојању да спречи примену прописа прописаних овлашћења психолога у државама. То би било једно. Било је - знам за неке напоре, заправо састао сам се јутрос око неких других питања са главним људима из Америчког удружења сестара и они имају врло сличне проблеме са напредним медицинским сестрама које покушавају да имају повећану обим праксе са лекарском заједницом која се успут бори против тога. Без обзира на то да ли може бити пружалац примарне здравствене заштите, што је случајно, ове године на Хавајима донесен закон који омогућава напредним медицинским сестрама да буду пружаоци примарне здравствене заштите, а лекари их, очигледно, не морају надгледати.
Постоје проблеми са медицинском сестром анестезиологом. Имали су потешкоћа са анестезиолозима који су покушавали да ограниче свој обим праксе; медицинске сестре са лекарима који покушавају да ограниче свој обим праксе. Знамо да је раније било стравичних битака када су оптометристи покушавали да добију чак и ограничени прописани ауторитет чак и за капи за очи и ствари те природе и медицине бориле су се око тога са оптометристима.
Тако да ја лично немам списак веша свих тих ствари, али сигуран сам да постоје друге групе у коалицији са којима бисмо могли да вас контактирамо ако желите конкретније примере случајева.
Др Грохол: Не. Само сам желео да добијем идеју, јер заиста звучи као да се лекари боре са свим овим другим професијама.
Др. Нордал: Па, јесте. То су и лекари и лекари остеопатије. Хтео сам да кажем да је друга група која је имала проблема била фармација. Фармацеути су кроз историју пружали пуно савета за пацијенте који долазе ради попуњавања рецепата. То није толики проблем, али очигледно у неким државама неки, како се зову, фармацеутска друштва имају нека ограничена регулаторна овлашћења или су заговарали за то у неким областима. Постоје неке државе у којима фармацеути раде имунизацију против грипа и бронхитиса и такве ствари код одраслих. А колико сам разумео, медицина се борила и против тога говорећи да фармацеути нису одговарајуће обучени за пружање таквих врста имунизације у апотекама.
Др Грохол: Дакле, када се ради о правима пацијента и избору пацијента, звучи као да се овде заправо ради о помагању у задовољењу потреба пацијента на различитим нивоима и различитим трошковима што им га чини лакшим на располагању.
Др. Нордал: Апсолутно. Мислим да сигурно има пуно лекара у овој земљи који пружају врло квалитетну здравствену заштиту. Али постоји и више од три милиона других здравствено неговатеља са одговарајућом лиценцом и обученим од магистарског до докторског нивоа који могу пружити врло сигурну, ефикасну, у неким случајевима и економичнију негу него што се може пружити у лекарској ординацији. Коалиција верује да би пацијенти требало да имају приступ правом лечењу у право време са правим пружаоцем услуга или пружаоцем услуга по њиховом избору уколико државни орган има одговарајућу лиценцу или овлашћење за пружање услуга за које су образовани и обучени .
Др Грохол: Па, можете ли разговарати мало о томе шта Коалиција ради на заштити права пацијената на приступ и избор?
Др. Нордал: Па, Сопхие ће можда моћи да вам каже мало о овоме, али прво што мислим да је најважнија ствар коју су урадили је да се посвете овој кампањи за односе с јавношћу. Знам да сам био у Белој кући прошле недеље, АПА је позван да дође и учествује у дискусији са Нанци-Анн ДеПарле, која је Обамина врста царице Беле куће за здравство. Састајала се са пуно група заинтересованих страна. Групе које су се састале прошле недеље када сам био тамо биле су апотеке, бабице, напредне медицинске сестре, оптометристи, Амерички колеџ лекара и хирурга и лекарски помоћници.
Чули смо пуно „правог лечења у право време од стране правог пружаоца услуга“ и од тих појединаца, са захвалношћу, мислим да, пошто имамо прилику да надамо се да реформишемо наш здравствени систем, тј. Заиста реформишемо начин у којем пружамо негу, не само реформишући платне системе, да имамо на уму да пацијенти имају низ различитих потреба којима се различити пружаоци здравствених услуга могу на одговарајући начин позабавити и испунити их.
Сматрамо да је укључивање ових пружалаца на нивоу, који одговара њиховом образовању, обуци и лиценцирању, добар начин за пружање ефикасније, ефикасније и приступачније здравствене заштите људима широм земље.
Дакле, то је порука да мислим да различити чланови коалиције покушавају да изађу, вероватно на различитим местима. И не знам да ли Сопхие може имати још информација о неким конкретним активностима коалиције или не.
Сопхие Бетхуне: Такође смо послали коалицију Обаминој администрацији да представи коалицију и циљеве и да на неки начин буде део процеса разматрања здравствене реформе, а слично писмо послали смо и члановима Конгреса. Ако сте заинтересовани, могу вам набавити копије оба, а већ их нисте видели.
Др Грохол: Да, то би било сјајно, хвала. Дакле, то је заиста био фокус, звучи као, и напор у кампањи јавног образовања да се људи покушају едуковати о томе зашто је ово важно и зашто би можда желели да се укључе и подрже овај напор.
Др. Нордал: Наравно. И ја бих такође рекао, Џоне, не знам за вас, али живео сам у полусеоском подручју или његовом приградском делу, недалеко од главног града државе Миссиссиппи, али то није баш насељено подручје земље. Делови су изузетно рурални. Из мог личног искуства могу вам рећи да постоје многи пружаоци здравствене заштите које потрошачи здравствене заштите изузетно цене. Лекари нису једини који могу пружити здравствену заштиту. АМА-ов напор и прилично агресиван напор да се пласирају на тржиште, тј. Лекари, као једини пружалац услуга који могу пружити здравствену заштиту људима, заиста је био подстицај за покретање ове коалиције, јер знамо да то једноставно није тачно . И знамо да потрошачи знају да то једноставно није тачно.
Док коалиција није састављена, није било гласа који је одговарао на поруке које је објављивала ова коалиција лекара и група остеопата и лекара.
Др Грохол: Како одговарате критичарима који говоре о томе да ли ово штити права пацијента на приступ и изборе или је то заиста више професионална битка?
Др. Нордал: Мислим да су професионалну битку за травњак започели лекари када су одлучили да обавесте америчку јавност да нико не може да пружа здравствену заштиту осим лекара. И опет, ово су подаци које Коалиција износи. То нису информације против лекара. Не каже се да лекари нису квалификовани пружаоци услуга. Они су то, према свом делокругу праксе. Само да би били сигурни да потрошачи имају информације које би им могле бити потребне, а било би им корисно при доношењу сопствених избора о пружаоцима здравствених услуга које би можда желели потражити из различитих разлога. На пример, трудница би могла да одлучи да посети ОБ / ГИН, или би могла да одлучи да оде код доктора породичне медицине, ако и даље раде ОБ, што већина њих више није због премија за несавесност, или могу да одаберу да оду код медицинске сестре или да се посвете медицинској сестри бабици.
Верујемо да би жене требале да имају тај избор. Ако им је удобније и свиђа им се врста неге коју медицинска сестра бабица може пружити током трудноће, током порођаја и након порођаја, и ако је то скуп вештина које су медицинске сестре бабице квалификоване да пружају, мислим да жене треба да имају избор да оде код медицинске сестре бабице уместо да оде код акушера по породицу ако је то оно што жели да ради. И она мора да зна да је та медицинска сестра бабица одговарајуће обучена и потврђена давалац услуга који јој може пружити сигурну и ефикасну пренаталну негу и порођај и добар исход од рођења, баш као што то може учинити лекар.
Др Грохол: И тако би Коалиција идеално желела да део овога уврсти у Обамин план здравствене заштите?
Др. Нордал: Да. Мислим да је то била сврха писма и информација које су послате. Бар из једне конференције Беле куће којој сам присуствовао прошле недеље знам да се пуно разговара међу осталим групама здравствених радника. То смо видели са информацијама које излазе у неким рачунима за здравствену заштиту. Много се говори о заиста интегрисаној здравственој заштити. Мислим да заиста интегрисана здравствена заштита значи да се прави пружалац услуга вратио правом лечењу за правог пацијента у право време. И препознаје да сви имамо континуитет различитих врста здравствених потреба и да у здравственој мрежи постоје многи пружаоци услуга који могу пружити те ствари. У најбољем је интересу земље да имамо интегрисану негу где можемо да се односимо према целој особи и да се односимо према њој на ефикаснији и ефикаснији и исплативији начин.
Др Грохол: Наравно, то има смисла. Ако неко чита или слуша овај интервју и жели да се више укључи или нешто уради, да ли постоји нешто што обичан потрошач може учинити?
Сопхие: Идите на нашу веб страницу за више информација. Особа такође сигурно може писати и својим конгресменима, али још увек нисмо развили материјале у том смеру. На почетку смо преношења поруке углавном заједници која доноси политике.
Др Грохол: Хвала.
Др. Нордал: Овај напор за односе са јавношћу са заједницом управо је започео ове године. Сада ћу сигурно рећи, међутим, поруке Коалиције у погледу интегрисане неге и приступачности и приступачности и избора пацијента даваоца услуга и такве ствари, да се информације широко дистрибуирају барем из наше перспективе, кроз нашу кампању јавног образовања мрежа. Кроз ту мрежу радимо овде у пракси помажући у ширењу наших здравствених порука нашим члановима. Користимо неке друштвене медије и друштвене мреже, надамо се, с планом да започнемо са ширењем ових порука потрошачима и потрошачким групама у будућности.
Сопхие: Заправо, то је нешто друго вредно помена. Требало би да Фацебоок страница буде покренута у наредних недељу дана или нешто више, а то је нешто чему би се потрошачи могли придружити и добити више информација.
Др Грохол: То су сва питања која сам имао. Да ли постоји још нешто за шта сте мислили да је важно, а што нисам питао, а желели бисте да поменете?
Др. Нордал: Само прихватам личну привилегију, Џоне, пошто смо и ви и ја психолози. Вероватно треба да ставимо нешто у вези са жељом да будемо сигурни да су људи такође имали могућност избора добављача услуга за своје ментално здравље, па је сигурно због тога укључена психологија. Свакако ценимо посао који радимо као психолози.Сматрамо да доносимо веома вредан скуп вештина како за ментално здравље, тако и за установе за физичко здравље у смислу превенције и рада на спречавању хроничних болести и рада са пацијентима који имају хроничну болест да би боље управљали својом болешћу и живели здравије. Свакако не верујемо да бисмо требали бити изостављени из те петље и осећамо се, као што добро знате, врло квалификованим за заобилажење различитих физичких и менталних проблема са пацијентима и верујемо да би пацијенти требали имати приступ психолозима као лако јер могу имати приступ лекарима или психолозима за такве проблеме.
Др Грохол: Хвала вам пуно што сте пристали да данас разговарате са мном о Коалицији за права пацијената. Било је занимљиво сазнати о напорима.
Др. Нордал: Било ми је задовољство.
