Ергономија: Студија случаја старачког дома

Додатак - Студија случаја старачког дома

Увод
Старачки дом округа Виандот користио је поступак који одражава многе препоруке из ових смерница за решавање проблема безбедности и здравља и поступно укидање његовог тренутног програма који не подразумева ручно подизање станара. Прво и најважније, Виандотов администратор пружио је снажну посвећеност и подршку у решавању проблема куће. Такође је укључио раднике Виандота у сваку фазу напора. Разговарао је са запосленима, научио о стресним деловима њиховог посла, а затим пронашао решења. Он и његови запослени идентификовали су постојеће и потенцијалне изворе повреда код куће и радили на примени решења. Обучавао је запослене сваки пут када је старачки дом уводио нову опрему. Непрестано је проверавао нову опрему и наставља да оцењује свеукупну ефикасност својих безбедносних и здравствених напора.

Ова студија случаја развијена је из информација које је пружио старачки дом округа Виандот. ОСХА је посетио старачки дом како би са администратором старачког дома разговарао о програму ергономије, посматрао поправне радње из ергономије и разговарао са запосленима, становницима и члановима породице о њиховим искуствима.

Виандот се налази у месту Горњи Сандуски у држави Охајо. То је објект са 100 кревета у округу који је посљедњих 28 година служио округу Виандот у његовој садашњој згради. Подељен је у два одељења која служе становницима са различитим нивоима потреба. А-Винг, са 32 собе, служи становницима који су углавном амбулантни и којима је потребна само минимална помоћ у свакодневном животу. У Б-и Ц-Вингс, са 32 двокреветне собе и четири приватне, становници се брину да се крећу од опсежних до укупних. Виандот има 90 запослених, од којих су 45 медицинске сестре. Ово чини однос медицинског сестара од 2, 4 сата за сваки становник дневно.

Препознавање проблема
Пре него што је Виандот спровео свој програм ергономије, дом је имао проблема који су забрињавали и жупанију и Виандотовог администратора. Према Виандот-у, трошкови надокнаде радника у просеку су били од 140.000 УСД од 1995. до 1997. године. Стопа промета међу дојиљама у истом периоду износила је преко 55 одсто. То је значило да од 45 медицинских сестара које раде у Виандоту, у просеку мора да се запосли 25 нових.

Виандотов администратор почео је да тражи ефикасније начине да се избори са повредама радника и високом стопом промета. Повреда леђа коју је претрпео радник и која је Виандоту коштала 240.000 долара надокнаде трошкова рада пружила је значајну мотивацију у проналажењу стратегије која ће функционисати. Док је Виандотов администратор истражио ту повреду, он је испитао и друге изворе потенцијалне повреде у кући. При томе је научио да задаци пребацивања и премјештања становника представљају високи ризик од повреда.

Позвао је биро за помоћ запосленима у Охају (ОБВЦ), јер је мислио да Виандот слиједи најбоље праксе и да су људи још увијек повријеђени. ОБВЦ ергономиста посетио је дом и рекао му да има нереална очекивања у погледу способности његовог неговатеља да ручно подиже и смешта станаре.

Укључивање запослених
Виандотов администратор мислио је да би могао боље да користи постојеће особље. Након што је чуо за политику „без дизања“ и видео импресивну демонстрацију механичких дизала на индустријској конференцији, почео је да размишља о успостављању програма у Виандоту. Уверио се да ће такав програм одржати раднике сигурнијим и помоћи да успори стопу промета, истовремено осигуравајући безбедност и висококвалитетну негу становника.

Одлучио је да је најбољи приступ укључивање запослених на свим нивоима у смањењу повреда и успоравању стопе промета. Више од 30 радника волонтирало је за испитивање послова пресељења и премјештања становника.

Запослени у Виандоту закључили су да боља механика каросерије - традиционални метод подизања и премештања становника у већини старачких домова - није одговор. У ствари, он и његово особље утврдили су да не постоји безбедан начин да се становник пребаци другачије, осим механичким лифтовима. Да би утврдио која ће опрема најбоље радити, Виандот је испробао разне комаде опреме, процијенио свако подизање и затим одлучио шта ће бити најприкладније за Виандотове потребе.

Имплементација решења
Уз препоруке запослених, администратор компаније Виандот купио је неколико преносних механичких дизала за крила Б- и Ц. Ту се ради о преносивим лифтовима за седење до стајања, лифтовима за ходање / амбулантно кретање и тоталним лифтима. Медицинске сестре и асистенти могли су их премештати из собе у собу док су радили са појединим станарима. Међутим, многи од особља нису били уверени у вредност коришћења опреме. У ствари, у почетку су их користили само радници који су стварно процењивали лифтове.

Према Виандотовом администратору, било је веома тешко добити раднике да превазиђу своје инсистирање на томе да раде ствари на стари начин. Будући да су многи радници рекли да је предуго трајало да се користе механичка лифта, једна од медицинских сестара одлучила је да уради временску студију. Желела је да тестира колико дуго је потребно ручно подизање станара у поређењу са механичким лифтом. Механичко подизање трајало је око 5 минута. У међувремену, да би извршио ручно подизање, помоћница за негу прво је морала пронаћи некога коме ће помоћи. Ово је трајало 15 минута. Стога је временска студија показала да је употреба опреме уствари уштедјела вријеме.

Једна радница, која је признала да у почетку није користила лифт за седење до сталка, јер је то била "гњаважа", преиспитала је своје мишљење након избијања грипа, смањила број запослених на располагању за помоћ. По њеним речима, "била сам приморана да користим лифт. Авесоме. Било је супер. Било ми је жао што су моји колеге морали да пате од грешке због примања ове контрацепције."

Виандотов администратор је такође желео да замени старе ручне кревете у Виандоту са електричним креветима. Да би то учинио, морао је да нађе и кревете који ће се користити у систему "ниског кревета" који је намењен многим становницима. Није било пуно опција на располагању, па је своје идеје и инжењерску позадину пренео у фирму за кревете и распитао се да ли кревети могу бити дизајнирани да одговарају Виандотовим потребама. Произвођач кревета дизајнирао је нове кревете да се подигну с пода на висину од око 30 инча за 20 секунди. Поред тога, ови брзи кревети дизајнирани су тако да ће становници мање клизнути до подножја кревета док су били подигнути у сједећи положај. Као резултат, становници не би требали бити премјештени. Такође, кревети се могу користити појасом за ход код амбулантних становника да им помогну из седећег у стојећем положају.

Отприлике три године након што је Виандот започео са ергономским напорима, старачки дом је примио грант одељења за безбедност и хигијену ОБВЦ кроз програм ергономског наглашавања за решавање проблема кумулативних траума. Неповратна средства омогућила су Виандотовом администратору да купи 58 брзих електричних кревета, што је прекретница за пријем особља. Када су прве лифтове на плафону поставили седам месеци касније, запослени су били спремни да их користе.

Једна асистентица сестре, која је са Виандотом већ 19 година, објаснила је зашто јој се толико свиђају нови кревети. "Брзо можемо подићи кревет до наше радне висине притиском на дугме и можемо преместити станара ... са лакоћом, без нагињања и борбе."

Завршна фаза Виандотовог програма почела је увођењем жичара на плафону. Виандотов администратор проценио је неколико система подизања плафона. Виандот је изабрао систем са моторизованим дизањем и носачем постављеним на плафон. Стазе су преуређене у собе по цени од око 12 000 долара за две двокреветне собе и једно купатило. Прва двокреветна соба имала је стазу која се пружала у купатило. Међутим, новији системи су користили пренос између собе и купатила, што је поједноставио систем и смањило трошкове.

Управа за заштиту на раду (ОСХА)
Авенуе Авенуе, НВ
Васхингтон, ДЦ 20210
ввв.осха.гов
ввв.дол.гов