Нови антипсихотици за ињекције можда неће бити бољи од старијих лекова
Као што је разматрано у Часопис Америчког лекарског удружења (ЈАМА), поређење између палиперидонијевог палмитата и старијег антипсихотичног халоперидол деканоата није пронашло значајну разлику у мери ефикасности.
Као што је забележено у пратећем уводнику, „Изузимајући значајне разлике у трошковима између халоперидол деканоата и палиперидонијевог палмитата [приближно 35 америчких долара према 1000 америчких долара по ињекцији], резултати [овог] испитивања сугеришу да избор лекова треба да се заснива на предвиђеним негативни ефекти, а не ефикасност “, пише др. Доналд Ц. Гофф
„Ово важи за већину антипсихотика, са значајним изузетком клозапина, који је успоставио супериорну ефикасност код шизофреније отпорне на лечење, али је ограничен у употреби због озбиљнијих нежељених ефеката.“
Истраживачи кажу да, иако пацијенти могу испробати разне лекове како би идентификовали онај који најбоље одговара њиховом поремећају, овај приступ може бити проблематичан ако нежељени ефекти потрају и након престанка узимања лекова, као што су дебљање или нехотични покрети.
У студији су нежељени ефекти палиперидоне палмитита укључивали прогресивно повећање телесне тежине током времена док су они који су узимали халоперидол деканоат изгубили на тежини.
Поред тога, лечење палиперидон палмитатом повезано је са већим порастом серумског пролактина (хормона), док је халоперидол деканоат повезан са више акатизије (поремећај кретања).
Специјалисти објашњавају да су антипсихотични лекови за ињекције дуготрајног дејства прописани како би се смањило непридржавање терапије лековима и рецидив код људи којима је дијагностикован поремећај спектра шизофреније.
Међутим, релативна ефикасност верзија са дуготрајним ињекцијама друге генерације и старијих антипсихотичних лекова није претходно процењена.
У новој студији, Јосепх П. МцЕвои, М.Д., и колеге, насумично су доделили 311 пацијената којима је дијагностикована шизофренија или шизоафективни поремећај да примају месечне ињекције халоперидол деканоата или палиперидона палмитита током 24 месеца.
Истраживачи су упоређивали број психијатријских хоспитализација, епизоде стабилизације кризе, повећање учесталости амбулантних посета, одлуку клиничара да се орални антипсихотик не може прекинути у року од осам недеља након започињања дуготрајног дејства ињекционих антипсихотика или одлуку клиничара да укине додељени лек ињекције дугог дејства због неадекватне терапијске користи.
Аутори нису пронашли значајну разлику у стопи неуспеха ефикасности код пацијената у групи која је примала палиперидон-палмитат у односу на оне у групи која је узимала халоперидол-деканоат.
Најчешћи разлози за неуспех ефикасности били су психијатријска хоспитализација и прекид клиничког лека због неадекватног терапијског ефекта.
Истраживачи примећују да њихови налази не искључују могућност клинички значајне предности са палиперидон палмитатом.
„Резултати [ове студије] у складу су са претходним истраживањима која нису пронашла велике разлике у ефикасности новијих и старијих антипсихотичних лекова“, закључују аутори.
Извор: ЈАМА
